贫血会得慢性肾衰竭吗?
贫血患者要注意,警惕慢性肾衰!
慢性肾功能衰竭(CRF)病人均伴有不同程度的贫血,且随着肾功能的减退,贫血逐渐加重。CRF并发贫血的发病机理有以下几方面: (1)红细胞生成减少: ①红细胞生成素减少:细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。CRF时,除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外,血红蛋白对氧的亲和力降低,单位血红蛋白对氧的利用率增加,肾脏缺血相对不严重,产生红细胞生成素的主要刺激减少,导致红细胞生成素的产生明显减少。 ②毒素抑制骨髓:CRF时血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用,引起造血功能障碍。 ③铁动力障碍:铁的贮存和网状内皮系统代谢功能异常,血红蛋白代谢出来的铁的释放受到影响,其结果是血清铁下降和供给骨髓的铁减少,影响造血。 ④叶酸缺乏:CRF时由于摄入量不足常引起叶酸缺乏。此外,尿毒症患者叶酸结合蛋白量增多,可使转移至细胞内的叶酸数量减少。长期透析的病人更易产生叶酸缺乏。 (2)红细胞破坏增多:原因包括:尿毒症时高多胺血症引起红细胞寿命缩短,发生自溶;尿毒症时红细胞代谢...
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