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1、低钾血症可导致代谢性碱中毒 机制：这是由于低钾血症时，细胞外液K＋浓度降低，细胞内K＋向细胞外转移，而细胞外液中的H＋向细胞内移动；同时，肾小管上皮细胞K＋缺乏可导致H＋排泌增多，因而H＋一Na＋交换增加，HCO3-重吸收增加，于是就发生代谢性碱中毒。
2、高钾血症可引起代谢性酸中毒 机制：细胞外液k+升高，此时细胞外液k+内移，而细胞内液H+外移，引起细胞外液酸中毒：另外，肾小管上皮细胞内k+浓度升高，H+浓度降低，造成肾小管H+-Na+交换减弱，而K+-Na+交换增强，尿排K+增加，排H+减少，加重代谢性酸中毒。