强直性脊柱炎
强直性脊柱炎
1、强直性脊柱炎是一种什么病？
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在２０－３０岁的青年男性，４０岁以上发病少见。女性患病仅为男性十分之一，且病情较轻。强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中，基因中HLＡ－Ｂ２７阳性率高达９０％，而普通人群中仅有５％左右。某些特定部位的感染，如前列腺炎、溃疡性结肠炎可能与发病有关。此病起病较隐匿，进展缓慢。早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。除腰骶部关节受累外，疾病可以累及胸椎和颈椎，表现为不同程度的僵硬和疼痛。部分周围大关节，如：肩关节、膝关节、髋关节，少数累及足、手小关节，非对称发病。除关节症状外，可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。随着病情的发展，患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重，部分患者出现颈椎前屈，胸椎平直、髋关节屈曲畸型，从而严重影响患者的活动能力。实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高。ＨＬＡ－Ｂ２７位点阳性提示为高危人群。Ｘ线摄片检查具有诊断价值，患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱\"竹节样\"改变。当髋关节病变严重，造成骨性强直和瘫痪时，应早期施行人工髋关节置换术，以恢复功能。强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗，患者应对自己的疾病有正确的认识，适当的行走、睡眠姿势，腰腹的锻练可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。如果关节能够维持在功能位上，就可最大限度地保留部分关节功能。
2、强直性脊柱炎由哪些原因引起？
对于强直性脊柱炎的病因，虽然经过不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关：
1）遗传因素：本病在不同民族中发病率的差异很大，北美的印第安人发病率为2.7％～6.3%，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人和黑人发病率之比为9.4：1。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。有人研究，发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27（人类白细胞抗原B27阳性率高达90％以上，子女HLA-B27阳件占50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿...
1、强直性脊柱炎是一种什么病？
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在２０－３０岁的青年男性，４０岁以上发病少见。女性患病仅为男性十分之一，且病情较轻。强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中，基因中HLＡ－Ｂ２７阳性率高达９０％，而普通人群中仅有５％左右。某些特定部位的感染，如前列腺炎、溃疡性结肠炎可能与发病有关。此病起病较隐匿，进展缓慢。早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。除腰骶部关节受累外，疾病可以累及胸椎和颈椎，表现为不同程度的僵硬和疼痛。部分周围大关节，如：肩关节、膝关节、髋关节，少数累及足、手小关节，非对称发病。除关节症状外，可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。随着病情的发展，患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重，部分患者出现颈椎前屈，胸椎平直、髋关节屈曲畸型，从而严重影响患者的活动能力。实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高。ＨＬＡ－Ｂ２７位点阳性提示为高危人群。Ｘ线摄片检查具有诊断价值，患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱\"竹节样\"改变。当髋关节病变严重，造成骨性强直和瘫痪时，应早期施行人工髋关节置换术，以恢复功能。强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗，患者应对自己的疾病有正确的认识，适当的行走、睡眠姿势，腰腹的锻练可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。如果关节能够维持在功能位上，就可最大限度地保留部分关节功能。
2、强直性脊柱炎由哪些原因引起？
对于强直性脊柱炎的病因，虽然经过不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关：
1）遗传因素：本病在不同民族中发病率的差异很大，北美的印第安人发病率为2.7％～6.3%，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人和黑人发病率之比为9.4：1。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。有人研究，发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27（人类白细胞抗原B27阳性率高达90％以上，子女HLA-B27阳件占50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿...
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2011年1月12日患者从湖南永州前往广州我馆求治。患者来诊情况：面色暗沉，腰椎隆起，脊椎偏左侧弯，两骶髂关节僵硬，不可久站立，左侧坐骨酸麻，全身关节疼痛。体格检查：板状腹，肝区胆区有压痛点，心脏听诊：早搏，颈椎C4、5错位，且脊椎僵硬，腰椎隆起明显，两骶髂关节隆起僵硬。患者十分怕冷怕风。以下介绍脊椎炎的常识，再讲述本馆的诊疗方案。
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大多数病变是最...
张克主任浅谈强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种血清阴性的脊柱关节病变，其发病率约为0.5%，主要累及青年男性，发病年龄在15-30岁之间。其临床特点为骶髂关节、脊柱和周围关节的炎症。一、主要症状
1．腰痛、不适：发生隐匿，常为隐痛，难以定位。夜间疼痛可影响睡眠。休息不能缓解腰痛或不适，活动能使症状改善；
2．晨僵：病人早起觉腰部僵硬，热敷、热水浴、活动后可以缓解；
3．外周关节症状：受累部位以髋、膝、踝等下肢大关节为多见，表现为持续破坏。
二、诊断...
强直性脊柱炎有何特点
本病多发于13—35岁的青少年，男性占85%以上。其中60%有家族史。我国北方发病率较高。早期可有下腰部及臀部疼痛，时轻时重，间歇性或两侧交替出现。随着病情发展，疼痛时间延长，程度加重，病变会向腰背和颈项部扩展。腰部活动受限。 强直性脊柱炎有以下特点： 一是夜间疼痛。晨起腰背僵硬，经活动后症状减轻。 二是脊柱关节强直。如病变进一步加重，整个脊柱关节逐渐强直，疼痛则减轻，腰部肌肉萎缩。最后脊柱完全强直，胸腰椎活动丧失。 三是呼吸困难。部分患者因胸肋关节融合，呼吸时的胸部扩张活动受限乃至丧失，肺活量减少，出现呼吸困难。 四是坐骨神经痛。本病到晚期，可出现一侧或双侧下肢放射性神经痛，即坐骨神经痛。若...非手术中医主治强直性脊柱炎 陕西关爱康复医院骨科
强直性脊柱炎1．强直性脊柱炎是一种什么病？
强直性脊柱炎（AS）是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病，由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关结侵犯性发展性疾病。
2．强直性脊柱炎的流行病学特点？
强直性脊柱炎在全世界不同国家、地区、种族都可流行。与种族、地区、性别、年龄等有密切关系，白种人患病率高达10%，而在非洲、美国黑人及日本人则较少发生，中国人与日本人相似，患病率为5-6/万；曾对我国6000名风湿病患者调查统计，强直性脊柱炎占18%，一般人群的调查，发病率为0。3%。虽然远比欧美白种...
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