强直性脊柱炎
强直性脊柱炎
1、强直性脊柱炎是一种什么病？
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在２０－３０岁的青年男性，４０岁以上发病少见。女性患病仅为男性十分之一，且病情较轻。强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中，基因中HLＡ－Ｂ２７阳性率高达９０％，而普通人群中仅有５％左右。某些特定部位的感染，如前列腺炎、溃疡性结肠炎可能与发病有关。此病起病较隐匿，进展缓慢。早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。除腰骶部关节受累外，疾病可以累及胸椎和颈椎，表现为不同程度的僵硬和疼痛。部分周围大关节，如：肩关节、膝关节、髋关节，少数累及足、手小关节，非对称发病。除关节症状外，可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。随着病情的发展，患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重，部分患者出现颈椎前屈，胸椎平直、髋关节屈曲畸型，从而严重影响患者的活动能力。实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高。ＨＬＡ－Ｂ２７位点阳性提示为高危人群。Ｘ线摄片检查具有诊断价值，患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱\"竹节样\"改变。当髋关节病变严重，造成骨性强直和瘫痪时，应早期施行人工髋关节置换术，以恢复功能。强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗，患者应对自己的疾病有正确的认识，适当的行走、睡眠姿势，腰腹的锻练可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。如果关节能够维持在功能位上，就可最大限度地保留部分关节功能。
2、强直性脊柱炎由哪些原因引起？
对于强直性脊柱炎的病因，虽然经过不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关：
1）遗传因素：本病在不同民族中发病率的差异很大，北美的印第安人发病率为2.7％～6.3%，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人和黑人发病率之比为9.4：1。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。有人研究，发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27（人类白细胞抗原B27阳性率高达90％以上，子女HLA-B27阳件占50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿...
1、强直性脊柱炎是一种什么病？
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发病在２０－３０岁的青年男性，４０岁以上发病少见。女性患病仅为男性十分之一，且病情较轻。强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。强直性脊柱炎患者中，基因中HLＡ－Ｂ２７阳性率高达９０％，而普通人群中仅有５％左右。某些特定部位的感染，如前列腺炎、溃疡性结肠炎可能与发病有关。此病起病较隐匿，进展缓慢。早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵痛感可以好转。除腰骶部关节受累外，疾病可以累及胸椎和颈椎，表现为不同程度的僵硬和疼痛。部分周围大关节，如：肩关节、膝关节、髋关节，少数累及足、手小关节，非对称发病。除关节症状外，可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。随着病情的发展，患者腰椎、胸椎、颈椎病变可逐渐加重，部分患者出现颈椎前屈，胸椎平直、髋关节屈曲畸型，从而严重影响患者的活动能力。实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高。ＨＬＡ－Ｂ２７位点阳性提示为高危人群。Ｘ线摄片检查具有诊断价值，患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱\"竹节样\"改变。当髋关节病变严重，造成骨性强直和瘫痪时，应早期施行人工髋关节置换术，以恢复功能。强直性脊柱炎需要长期治疗，甚至终身治疗，患者应对自己的疾病有正确的认识，适当的行走、睡眠姿势，腰腹的锻练可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能。如果关节能够维持在功能位上，就可最大限度地保留部分关节功能。
2、强直性脊柱炎由哪些原因引起？
对于强直性脊柱炎的病因，虽然经过不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关：
1）遗传因素：本病在不同民族中发病率的差异很大，北美的印第安人发病率为2.7％～6.3%，而在非洲发病率仅为0.2％。美国白人和黑人发病率之比为9.4：1。据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。有人研究，发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27（人类白细胞抗原B27阳性率高达90％以上，子女HLA-B27阳件占50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿...
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强直性脊柱炎1．强直性脊柱炎是一种什么病？
强直性脊柱炎（AS）是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病，由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关结侵犯性发展性疾病。
2．强直性脊柱炎的流行病学特点？
强直性脊柱炎在全世界不同国家、地区、种族都可流行。与种族、地区、性别、年龄等有密切关系，白种人患病率高达10%，而在非洲、美国黑人及日本人则较少发生，中国人与日本人相似，患病率为5-6/万；曾对我国6000名风湿病患者调查统计，强直性脊柱炎占18%，一般人群的调查，发病率为0。3%。虽然远比欧美白种...
身体的真相（2）之脊椎炎
身体的真相（2）之脊椎炎湖南患者，21岁，男，诊断脊椎炎，6年前一次跌伤，导致腰椎椎体严重错位，关节紊乱，两骶髂关节僵硬，尾椎有轻微裂变，因当时患者病情未得到彻底治疗，迁延不愈，患者求医心切，中医西医都求治疗过，但是效果不理想。
2011年1月12日患者从湖南永州前往广州我馆求治。患者来诊情况：面色暗沉，腰椎隆起，脊椎偏左侧弯，两骶髂关节僵硬，不可久站立，左侧坐骨酸麻，全身关节疼痛。体格检查：板状腹，肝区胆区有压痛点，心脏听诊：早搏，颈椎C4、5错位，且脊椎僵硬，腰椎隆起明显，两骶髂关节隆起僵硬。患者十分怕冷怕风。以下介绍脊椎炎的常识，再讲述本馆的诊疗方案。
脊椎炎的常识－脊椎炎常识介...
强直性脊柱炎的症状是什么？
强直性脊柱炎的症状有什么特点呢?就强直性脊柱炎这种病而言，必须对强直性脊柱炎的症状有一个全面的了解，才能明确进行医治，从而利于患者朋友们早日康复。这是一种令患者朋友们极为苦恼的疾病，强直性脊柱炎的症状也比较复杂多样，随着患者病情程度不同，症状表现各有差异。强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主，可迁延10-20年，少数为急性发作。急性发作常伴有高热或低热症状，有突然出现腰、髋和其他关节肿胀，剧烈疼痛，卧床不起，不能翻身，造成大关节骨性强直，畸形。慢性隐性发病者往往特征不明显，易受到忽视，早期误诊率较高，因此，对本病早期症状的认识相当重要，早诊断，早治疗，是本病临床治愈和降低致残率的保证。
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强直性脊柱炎病理
强直性脊柱炎病理强直性脊柱炎病理的特征性改变时候韧带附着端病，变原发部位 是韧带和关节囊的附着部,即肌腱端的炎症。此部位为代谢活跃区。在韧带附着的皮质骨有破坏及侵蚀缺损。在初期,呈多数灶性显微性炎变。在多数患者，以中性粒细胞占占主要，而少数患者则以淋巴细胞及浆细胞占主要，集中于病变中央区,沿韧带小血管蔓延。在侵蚀病变处,在纤维性结缔组织内有反应骨沉积而不经过软骨阶段。新骨填充于皮质缺损处,与韧带侵蚀端的深部骨质相连,在原有皮质面上形成新的“填补”,此类患者在关节以外的骨性突起部分,如髂嵴、大转子、髂骨表面常有明显压痛点,这些部位都有较多韧带附着,病理检查也有上述改变。
大多数病变是最...
张克主任浅谈强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种血清阴性的脊柱关节病变，其发病率约为0.5%，主要累及青年男性，发病年龄在15-30岁之间。其临床特点为骶髂关节、脊柱和周围关节的炎症。一、主要症状
1．腰痛、不适：发生隐匿，常为隐痛，难以定位。夜间疼痛可影响睡眠。休息不能缓解腰痛或不适，活动能使症状改善；
2．晨僵：病人早起觉腰部僵硬，热敷、热水浴、活动后可以缓解；
3．外周关节症状：受累部位以髋、膝、踝等下肢大关节为多见，表现为持续破坏。
二、诊断...
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