附子温阳功效在皮肤病中的应用
附子是一味重要的温阳药，性味辛甘、大热，有毒，入心、脾、肾经，具有回阳救逆、助阳补火、散寒除湿止痛等功效。历代医家善用附子者首推张仲景，《伤寒论》112 方中用附子达20方之多，应用范围甚广，如四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、麻黄附子细辛汤、真武汤、桂枝附子汤等，至今仍为临床所常用。笔者深研《伤寒论》，常应用经方治疗皮肤病，疗效显著。同时发现，顽固性皮肤病反复发作不愈，常与人体阳气虚衰有关。皮肤病迁延日久不愈，其根本在于正气不足，此谓“正气”首推阳气，故温阳扶正对治疗慢性顽固性皮肤病，具有重要意义。温阳首选附子，临床应用附子温阳为主．立温阳解表、温阳散寒、温阳化饮、温阳化瘀、温阳清热等法，治疗顽固性阳虚型皮肤病，收效显著。现阐述如下，以求正于同道。
1 温阳解表法
适用阳虚外感证，既里阳虚衰，又兼外感寒邪。治法不可单纯解表发汗，易犯虚虚之戒，而应以温阳解表。《伤寒论》麻黄附子细辛汤为温阳解表代表方，方中麻黄发汗解表；附子温少阴里虚；细辛温经散寒。阳虚外感证常见于年老体弱感冒者，症见发热，恶寒，但欲寐，脉沉细等。皮肤病如老年性带状疱疹初起时，常伴有发热、恶寒等症，若见太阳、少阴两感诸症，当以附子配合温阳解表。如治疗利某，女，75 岁，08年12月7日初诊。患者1 周前右上肢骨折，2 天前右上肢出现成簇水疱、疼痛，并见鼻塞流清涕，咳嗽，痰多色黄，口干苦，恶寒，疲劳甚，欲寐，1 周无大便，舌稍红偏暗、苔黄白，脉沉细微。《伤寒论》少阴篇曰：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”患者为少阴阳虚之体，兼太阳外感，治宜温少阴之里，解太阳之表，方用麻黄附子细辛汤；又因邪气已人少阳，故合小柴胡汤加减。处方：麻黄，熟附子，柴胡，桔梗，黄芩，法半夏、党参，瓜蒌、大枣，甘草。l 剂，水煎服。外用紫金锭、点舌丸研细末，醋调外敷。服药后恶寒、疲劳欲寐、流涕均消失，疱疹疼痛减轻，口干苦减，咳嗽，痰多色黄，小便黄。太阳、少阴两感诸症均解，治以清热燥湿，活血通经。处方：蒲公英，瓜蒌、桔梗、车前子、苍术、茯苓，红花、甘草。3 剂，每天l 剂，水煎服。药后疼痛明显减轻，咳嗽咯痰均减，继服3 剂而愈。
2 温阳散寒法
举凡内有阳气虚衰，又外感寒邪，致阳衰无力驱逐寒邪，寒邪深人肌表、经腧者，无论病程久暂均可采用麻黄附子细辛汤，其适应证并非仅限于阳虚外感，是故积年痼疾，如顽固性带状疱疹神经痛、硬皮病、雷诺氏病...
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适用阳虚外感证，既里阳虚衰，又兼外感寒邪。治法不可单纯解表发汗，易犯虚虚之戒，而应以温阳解表。《伤寒论》麻黄附子细辛汤为温阳解表代表方，方中麻黄发汗解表；附子温少阴里虚；细辛温经散寒。阳虚外感证常见于年老体弱感冒者，症见发热，恶寒，但欲寐，脉沉细等。皮肤病如老年性带状疱疹初起时，常伴有发热、恶寒等症，若见太阳、少阴两感诸症，当以附子配合温阳解表。如治疗利某，女，75 岁，08年12月7日初诊。患者1 周前右上肢骨折，2 天前右上肢出现成簇水疱、疼痛，并见鼻塞流清涕，咳嗽，痰多色黄，口干苦，恶寒，疲劳甚，欲寐，1 周无大便，舌稍红偏暗、苔黄白，脉沉细微。《伤寒论》少阴篇曰：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”患者为少阴阳虚之体，兼太阳外感，治宜温少阴之里，解太阳之表，方用麻黄附子细辛汤；又因邪气已人少阳，故合小柴胡汤加减。处方：麻黄，熟附子，柴胡，桔梗，黄芩，法半夏、党参，瓜蒌、大枣，甘草。l 剂，水煎服。外用紫金锭、点舌丸研细末，醋调外敷。服药后恶寒、疲劳欲寐、流涕均消失，疱疹疼痛减轻，口干苦减，咳嗽，痰多色黄，小便黄。太阳、少阴两感诸症均解，治以清热燥湿，活血通经。处方：蒲公英，瓜蒌、桔梗、车前子、苍术、茯苓，红花、甘草。3 剂，每天l 剂，水煎服。药后疼痛明显减轻，咳嗽咯痰均减，继服3 剂而愈。
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举凡内有阳气虚衰，又外感寒邪，致阳衰无力驱逐寒邪，寒邪深人肌表、经腧者，无论病程久暂均可采用麻黄附子细辛汤，其适应证并非仅限于阳虚外感，是故积年痼疾，如顽固性带状疱疹神经痛、硬皮病、雷诺氏病...
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【处方来源】宋 《太平惠民和剂局方》。
《中华人民共和国药典》2000年版。
【性 状】本品为深棕色的澄清液体（久贮略有浑浊）；味辛、苦。
【功 能】解表化温，理气和中。
【主 治】 用于暑湿感冒，头痛身重胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻。
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骶尾部藏毛窦和藏毛囊肿（Pilonidal sinus and Pilonidal cyst）统称为藏毛疾病(Pilonidal disese)，临床上比较少见，是在骶尾部皮内的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。男性多于女性，但多在青春期后20～30岁发生。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作，伴有感染时可见恶寒、发热、周身不适。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。 南阳市中心医院肛肠科袁泉良 临床上比较少见，是在骶尾部皮内的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。男性多于女性，但多在青春期后20～30岁发生。也可表...寒热虚实表里阴阳辨
寒热虚实表里阴阳辨病有总要，寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，八字而已。病情既不外此，则辨证之法亦不出此。一病之寒热，全在口渴与不渴，渴而消水与不消水，饮食喜热与喜冷，烦躁与厥逆，溺之长短、赤白，便之溏结，脉之迟数以分之。假如口渴而能消水，喜冷冻饮料食，烦躁溺短赤，便结，脉数，此热也。假如口不渴，或假渴而不能消水，喜饮热汤，手足厥冷，溺清长，便溏，脉迟，此寒也。
一病之虚实，全在有汗与无汗，胸腹胀痛与否，胀之减与不减，痛之拒按与喜按，病之新久，禀之浓薄，脉之虚实以分之。假如病中无汗，腹胀不减，痛而拒按，病新得，人禀浓脉实有力，此实也。假如病中多汗，腹胀时减，复如故，痛而...
[恶搞]孩子患感冒，3个错误观念
错误观念1：咳嗽、打喷嚏要用手挡感冒，是宝宝最常见的疾病，特别是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。感冒一年四季均可发生，医春季节及气候骤变时多见，主要是空气飞沫传播。有些父母在护理宝宝感冒及呼吸道疾病时候存在很多误区，专家特别提醒父母注意。
所以，一定要让宝宝注意勤洗手，出入公共场合，尤其是医院、车站等高危险区域，一定要养成回家洗手的习惯。
很多父母教诲宝宝：打喷嚏时第一反应要用手遮住。虽然遮住的举动是对的，可以避免细菌散播，但是用手遮就是错的。传染疾病医生解释道，由于多数人用手遮住喷嚏或咳嗽后，不会立刻洗手，因此大量的病菌残留在手上，有可能经过碰触，传染给他人，也有可能把病菌...
【典籍】《伤寒论》201—300
201．阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时。但浮者，必盗汗出。202．阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。
203．阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便必鞭故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞭。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
204．伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。
205．阳明病，心下鞭满者，不可攻...
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