肛周封闭术
术前 术后
肛周创面整形修复术、肛周封闭术
患者:于某
现病史:三天前患者无明显诱因出现肛周红肿、胀痛不适,无恶寒发热,不伴肛周溢脓、溢液,不伴便后肿物脱出,不伴便血,大便一次/日,质中通畅,量可,当时入广州番禺肛肠医院求治,诊断“肛周脓肿、痔”,行“肛周脓肿切开引流术、痔切除术”,术后消炎对症治疗,肛周肿痛剧烈,行走困难,影响患者生活、休息。为求进一步治疗,遂来我院门诊就诊,以“肛周脓肿术后感染”收入我科。
入院症见:患病以来,精神可,纳眠可,肛周坠胀疼痛不适,大便1次/日,量可质中,欠通畅,小便正常。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
既往史:既往体健,否认“肝炎、伤寒、结核”病史,否认“高血压、糖尿病、心脏病”史,否认外伤、输血史。预防接种史不详。
术中所见:视诊:肛门居中,3点位肛缘可见一切口,长约5CM,局部皮肤缺损,并可见一6cmX5cm的创面,周围红肿,有少量黄色分泌物。肛门7、11点位可见痔切除残端,残端水肿、坏死。指诊:按压3、7、11点位处疼痛明显,直肠下段未扪及包块,括约肌功能正常,指套退出无血染。
肛周创面整形修复术、肛周封闭术
患者:于某
现病史:三天前患者无明显诱因出现肛周红肿、胀痛不适,无恶寒发热,不伴肛周溢脓、溢液,不伴便后肿物脱出,不伴便血,大便一次/日,质中通畅,量可,当时入广州番禺肛肠医院求治,诊断“肛周脓肿、痔”,行“肛周脓肿切开引流术、痔切除术”,术后消炎对症治疗,肛周肿痛剧烈,行走困难,影响患者生活、休息。为求进一步治疗,遂来我院门诊就诊,以“肛周脓肿术后感染”收入我科。
入院症见:患病以来,精神可,纳眠可,肛周坠胀疼痛不适,大便1次/日,量可质中,欠通畅,小便正常。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
既往史:既往体健,否认“肝炎、伤寒、结核”病史,否认“高血压、糖尿病、心脏病”史,否认外伤、输血史。预防接种史不详。
术中所见:视诊:肛门居中,3点位肛缘可见一切口,长约5CM,局部皮肤缺损,并可见一6cmX5cm的创面,周围红肿,有少量黄色分泌物。肛门7、11点位可见痔切除残端,残端水肿、坏死。指诊:按压3、7、11点位处疼痛明显,直肠下段未扪及包块,括约肌功能正常,指套退出无血染。
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二诊:昨服药后,虽得汗不多,但恶寒脉紧已减,舌苔稍薄,喉痛稍平,声音未复,咳嗽转剧,仍当续开之。
原方去苏叶,加款冬花5克,浙贝母10克,白桔梗7克。
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201.阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时。但浮者,必盗汗出。202.阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。
203.阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便必鞭故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞭。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
204.伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。
205.阳明病,心下鞭满者,不可攻...