中医药治疗骨关节病的理论基础 北京国防大学医院骨关节病治疗中心卫永生
1.机体衰老、肝肾不足为骨关节病变构成了必要条件
在生理解剖方面,骨关节由骨、筋、肉、 (血)脉等组成,尤其是筋骨是维持一定的体位、姿势和产生运动的主要素材。如《灵枢经脉》谓: “骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙’’。众所周知,骨为肾所主,骨端为节,节与节相关称关。筋附于骨节,即关节结构的组织如滑膜、韧带、椎间盘、软组织等为肝所主。骨节可据其位置和形态而产生相应的功能和特性。如《灵枢.骨度》指出: “先度其关节大小广狭长短,而脉度定矣”。 “筋”主要起骨与骨之间的连接、连络作用。属十二经筋的范围,为经络系统的联系部分,经筋并分刚柔,刚的能束骨、柔的互相交接维系,以维持躯体肢节活动。 “骨”的作用是支持人体躯干,保护人体内脏器的正常功能活动和免受外力的损害。人体的筋健都附于骨上,大筋联络关节,小筋附于骨外而相互联系。肢体的运动虽为筋骨的作用,而筋骨关节韧强滑利,动作灵活,又有赖于气血的濡养。如《灵枢.本藏第四十七》谓: “血和经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣’’与《素向.五脏生成篇》:及“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄’’等记载都说明随着年龄的增长和机体衰老,骨筋均发生退行性改变。如<素向,上古天真论》称女子“六七三阳脉衰于上”, “七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”,丈夫“五八肾气衰”, “六八阳气衰竭于上”, “七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰”等。肾主骨生髓,肾气衰,故发生骨枯髓减。肝主筋又为罢极之本。肝气衰则疲乏无力,甚至筋不能动。老年人由于“五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣’’,故表现为“身体重,行步不正”《素向.上古天真论》。
在病因病机方面,《素问,痿论》日: “肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿” 副手气热,则腰脊不举,骨枯髓减,发为骨痿”。肝气热和肾气热之“热”,应理解为肝肾之精血不足所造成的阴虚火旺之“热”象,并非实热。因“热”而“干”,“干”乃精血亏少,筋骨失于濡养、滋荣的病理现象。不通则痛,不荣亦痛,故有疼痛、酸、不仁(麻木)不温等感觉障碍和症状,相关组织器官亦产生一系列症侯,同时,又反过来对筋骨予以影响;加剧病情的发展。说明骨、筋、脉等因衰老而出现不适应或不平衡状态是其必...
在生理解剖方面,骨关节由骨、筋、肉、 (血)脉等组成,尤其是筋骨是维持一定的体位、姿势和产生运动的主要素材。如《灵枢经脉》谓: “骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙’’。众所周知,骨为肾所主,骨端为节,节与节相关称关。筋附于骨节,即关节结构的组织如滑膜、韧带、椎间盘、软组织等为肝所主。骨节可据其位置和形态而产生相应的功能和特性。如《灵枢.骨度》指出: “先度其关节大小广狭长短,而脉度定矣”。 “筋”主要起骨与骨之间的连接、连络作用。属十二经筋的范围,为经络系统的联系部分,经筋并分刚柔,刚的能束骨、柔的互相交接维系,以维持躯体肢节活动。 “骨”的作用是支持人体躯干,保护人体内脏器的正常功能活动和免受外力的损害。人体的筋健都附于骨上,大筋联络关节,小筋附于骨外而相互联系。肢体的运动虽为筋骨的作用,而筋骨关节韧强滑利,动作灵活,又有赖于气血的濡养。如《灵枢.本藏第四十七》谓: “血和经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣’’与《素向.五脏生成篇》:及“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄’’等记载都说明随着年龄的增长和机体衰老,骨筋均发生退行性改变。如<素向,上古天真论》称女子“六七三阳脉衰于上”, “七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”,丈夫“五八肾气衰”, “六八阳气衰竭于上”, “七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰”等。肾主骨生髓,肾气衰,故发生骨枯髓减。肝主筋又为罢极之本。肝气衰则疲乏无力,甚至筋不能动。老年人由于“五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣’’,故表现为“身体重,行步不正”《素向.上古天真论》。
在病因病机方面,《素问,痿论》日: “肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿” 副手气热,则腰脊不举,骨枯髓减,发为骨痿”。肝气热和肾气热之“热”,应理解为肝肾之精血不足所造成的阴虚火旺之“热”象,并非实热。因“热”而“干”,“干”乃精血亏少,筋骨失于濡养、滋荣的病理现象。不通则痛,不荣亦痛,故有疼痛、酸、不仁(麻木)不温等感觉障碍和症状,相关组织器官亦产生一系列症侯,同时,又反过来对筋骨予以影响;加剧病情的发展。说明骨、筋、脉等因衰老而出现不适应或不平衡状态是其必...
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种植骨替代材料介绍及植骨过程
种植骨替代材料的研究进展转自四川大学华西口腔医学院 崔军 万乾炳审校
临床上将自体、异体及异种生物组织的植入统称为移植。随着骨移植在临床的推广和研究的深入,人们意识到植骨材料应满足下列要求:
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关于移植后新骨形成的机制,主要有三种观点。骨诱导学说认为移植物中的某种成分具有诱导宿主体...
如何关心和照顾一个骨肿瘤患者的身心健康
恶性骨肿瘤化疗后该如何正确的护理?1 有口腔粘膜溃疡的可能 保持口腔清洁,每日早晚服软毛刷各刷牙1次,饭后漱口。滴注MTX(甲氨喋呤)时,用甲酰四氢叶酸钙(CF)100ml+生理盐水250ml配成的漱口液漱口,防止口腔溃疡。饮食忌辛辣,过opad_ewa冷,过热,过粗,忌烟;对严重口腔溃疡者,因疼痛难以进食,在进餐前用0.3%地卡因合剂口腔喷雾止痛;并发霉菌感染,可用3%碳酸氢钠漱口,涂以制霉菌素。
2 化疗有肾功能损害的可能 化疗期间每日清晨留尿标本,检查肾功能,测尿PH值。保持PH6.5~7。注意尿量、颜色和性质;在化疗前及化疗期间保持水化和尿液碱化。鼓励病人多饮水,使尿液保持在...
不远千里的大脚骨患者病例
他 是一位安徽合肥的患者,周XX,男, 20岁,由于遗传的原因双脚患有大脚骨多年。2011年1月2日,接到他的电话咨询关于大脚骨手术的事宜。从清亮的谈话中,我们了解到他是一个在读的大学 生,同时也了解到本人在安徽的合肥。经过沈阳市皇姑区中心医院疼痛科专家细致的讲解,他决定来这里做大脚骨手术。要知道,从安徽的合肥来沈阳做大脚骨手术 有千余里的车程。1月6日早晨,接到他的电话,医院的医生的确有些诧异,他真的千里迢迢来做大脚骨手术。经过术前一系列的检查,确定适合采用微创的方法治疗大脚骨。 有多年临床经验的姜主任为他亲自做的大脚骨手术,手术很成功。科里的医生和护士都为他的精神所折服,经过科里的商...
牙列不齐危害-牙齿咬合不正怎么办-颌面外科手术矫正颌骨畸形-广州时光医院
牙列不齐危害-牙齿咬合不正怎么办-颌面外科手术矫正颌骨畸形-广州时光医院简介:牙齿咬合不正怎么办?牙齿咬合不正通常分为三类:
I. 上下臼齿咬合正常,但是前排牙齿较为拥挤或错位;
II. 下颌骨与下臼齿过于后缩,因此导致颜面外观教凸,即“暴牙”;
III. 下颌骨与下臼齿过于前突,也就是“厚斗”;
但是咬合不正的原因到底有哪些呢?其实很多,撇开先天性因素,最常见的是,四岁前吸手指的坏习惯,舌头前顶等等。
牙齿咬合不正可接受侯振杰外科正牙:
广州时光医院的侯振杰外科正牙是一种全...
北医三院骨水泥型全髋关节置换学习班讲义汇编
一、年轻患者的全髋关节置换全髋关节置换由于长期治疗效果优异而成为骨科最成功的手术之一,也正是这个原因,目前对全髋关节置换手术的年龄限制正逐渐放宽。
年轻患者接受全髋关节置换手术逐渐增多的原因主要包括以下四个方面:1、全髋关节置换手术良好的长期随访效果;2、手术技术的进步;3、假体设计及材料的进展;4、患者对生活质量的要求。
虽然年轻患者存在着诸多影响关节使用寿命的因素,比如年轻患者的活动量大、寿命长、对生活质量的要求高,但这些并不妨碍全髋关节置换手术...