中医药治疗骨关节病的理论基础 北京国防大学医院骨关节病治疗中心卫永生
1.机体衰老、肝肾不足为骨关节病变构成了必要条件
在生理解剖方面,骨关节由骨、筋、肉、 (血)脉等组成,尤其是筋骨是维持一定的体位、姿势和产生运动的主要素材。如《灵枢经脉》谓: “骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙’’。众所周知,骨为肾所主,骨端为节,节与节相关称关。筋附于骨节,即关节结构的组织如滑膜、韧带、椎间盘、软组织等为肝所主。骨节可据其位置和形态而产生相应的功能和特性。如《灵枢.骨度》指出: “先度其关节大小广狭长短,而脉度定矣”。 “筋”主要起骨与骨之间的连接、连络作用。属十二经筋的范围,为经络系统的联系部分,经筋并分刚柔,刚的能束骨、柔的互相交接维系,以维持躯体肢节活动。 “骨”的作用是支持人体躯干,保护人体内脏器的正常功能活动和免受外力的损害。人体的筋健都附于骨上,大筋联络关节,小筋附于骨外而相互联系。肢体的运动虽为筋骨的作用,而筋骨关节韧强滑利,动作灵活,又有赖于气血的濡养。如《灵枢.本藏第四十七》谓: “血和经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣’’与《素向.五脏生成篇》:及“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄’’等记载都说明随着年龄的增长和机体衰老,骨筋均发生退行性改变。如<素向,上古天真论》称女子“六七三阳脉衰于上”, “七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”,丈夫“五八肾气衰”, “六八阳气衰竭于上”, “七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰”等。肾主骨生髓,肾气衰,故发生骨枯髓减。肝主筋又为罢极之本。肝气衰则疲乏无力,甚至筋不能动。老年人由于“五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣’’,故表现为“身体重,行步不正”《素向.上古天真论》。
在病因病机方面,《素问,痿论》日: “肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿” 副手气热,则腰脊不举,骨枯髓减,发为骨痿”。肝气热和肾气热之“热”,应理解为肝肾之精血不足所造成的阴虚火旺之“热”象,并非实热。因“热”而“干”,“干”乃精血亏少,筋骨失于濡养、滋荣的病理现象。不通则痛,不荣亦痛,故有疼痛、酸、不仁(麻木)不温等感觉障碍和症状,相关组织器官亦产生一系列症侯,同时,又反过来对筋骨予以影响;加剧病情的发展。说明骨、筋、脉等因衰老而出现不适应或不平衡状态是其必...
在生理解剖方面,骨关节由骨、筋、肉、 (血)脉等组成,尤其是筋骨是维持一定的体位、姿势和产生运动的主要素材。如《灵枢经脉》谓: “骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙’’。众所周知,骨为肾所主,骨端为节,节与节相关称关。筋附于骨节,即关节结构的组织如滑膜、韧带、椎间盘、软组织等为肝所主。骨节可据其位置和形态而产生相应的功能和特性。如《灵枢.骨度》指出: “先度其关节大小广狭长短,而脉度定矣”。 “筋”主要起骨与骨之间的连接、连络作用。属十二经筋的范围,为经络系统的联系部分,经筋并分刚柔,刚的能束骨、柔的互相交接维系,以维持躯体肢节活动。 “骨”的作用是支持人体躯干,保护人体内脏器的正常功能活动和免受外力的损害。人体的筋健都附于骨上,大筋联络关节,小筋附于骨外而相互联系。肢体的运动虽为筋骨的作用,而筋骨关节韧强滑利,动作灵活,又有赖于气血的濡养。如《灵枢.本藏第四十七》谓: “血和经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣’’与《素向.五脏生成篇》:及“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄’’等记载都说明随着年龄的增长和机体衰老,骨筋均发生退行性改变。如<素向,上古天真论》称女子“六七三阳脉衰于上”, “七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”,丈夫“五八肾气衰”, “六八阳气衰竭于上”, “七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰”等。肾主骨生髓,肾气衰,故发生骨枯髓减。肝主筋又为罢极之本。肝气衰则疲乏无力,甚至筋不能动。老年人由于“五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣’’,故表现为“身体重,行步不正”《素向.上古天真论》。
在病因病机方面,《素问,痿论》日: “肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿” 副手气热,则腰脊不举,骨枯髓减,发为骨痿”。肝气热和肾气热之“热”,应理解为肝肾之精血不足所造成的阴虚火旺之“热”象,并非实热。因“热”而“干”,“干”乃精血亏少,筋骨失于濡养、滋荣的病理现象。不通则痛,不荣亦痛,故有疼痛、酸、不仁(麻木)不温等感觉障碍和症状,相关组织器官亦产生一系列症侯,同时,又反过来对筋骨予以影响;加剧病情的发展。说明骨、筋、脉等因衰老而出现不适应或不平衡状态是其必...
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骨关节炎做什么检查
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(2)影像学检查①x线片:关节的x线片可显示病变大体方面的异常,反映关节损伤程度、病变进展范围,是骨关节炎患者的常规检查项目;②ct:ct检查的分辩率高,对软组织、骨与关节都能清楚显示,对普通x线片不易清晰显示部位的...
上颌骨前突整形最好的方法-双颌前突怎么办-牙龈前突可以快速矫正吗?
上颌骨前突整形最好的方法-双颌前突怎么办-牙龈前突可以快速矫正吗?正牙网为您解答上颌骨前突整形最好的方法、双颌前突怎么办、双颌前突治疗前的注意事项等。
双颌前突是指上下颌骨及双颌牙-牙槽的前突畸形,爱美求治者的年龄都普遍的偏大。在我国以南方沿海地区多见,它与饮食习惯有一定的联系,舌习惯和口呼吸可以加重双颌前突,还与遗传有关系,但是不确切。
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双颌前突的临床表现为:
1、上下...
北医三院骨水泥型全髋关节置换学习班讲义汇编
一、年轻患者的全髋关节置换全髋关节置换由于长期治疗效果优异而成为骨科最成功的手术之一,也正是这个原因,目前对全髋关节置换手术的年龄限制正逐渐放宽。
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虽然年轻患者存在着诸多影响关节使用寿命的因素,比如年轻患者的活动量大、寿命长、对生活质量的要求高,但这些并不妨碍全髋关节置换手术...