导读：肺癌（Lung cancer）分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型，由于病理特征的不同，对着两种类型的恶性肿瘤所采取的治疗措施也有很大的区别。我们常说的肺癌，大多数都是指小细胞肺癌。小细胞肺癌分为“局限性”和“广泛期”，前者指癌症仅局限于一侧肺部以及同侧的淋巴结内，后者指肺癌细胞转移扩散到胸腔或身体的其它部位。因此在临床上对小细胞肺癌的治疗，多采用综合疗法，来达到治疗和预防复发转移的目的。非小细胞肺癌相对而言发病率较低，但是大多不宜采取手术治疗，因此此类患者数量少治疗起来也有一定的难度。
　　对与非小细胞肺癌患者来说，实施手术治疗的最根本的目的就是为了能够彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部淋巴组织，并尽可能保留最大量的健康肺组织。下面就这个问题，我们做如下探讨：
　　1、手术切除能力和手术能力的评估，很多时候，这一部分工作总是被很多的人忽略，其实这是肺癌外科治疗工作前准备的重要部分。这一步骤主要分两个部分，其主要目的就是为了：
　　(1)切除能力的基础是它的分期，需考虑到侵犯的器官、转移与否及其部位。
　　其中，早做好这一步骤的话，X线检查是最常用的重要手段之一。尤其是胸部X线透视观察膈肌运动情况，有助于判断膈神经是否被癌肿侵犯。标准断层摄片可显示中央型肺癌支气管阻塞情况，区别肿瘤与炎变的影像，清楚地显示肺癌块影和分叶状形态，肺门和纵隔淋巴结肿大情况，以及显示块影内有无钙化病变。
　　同时，CT对各种肺部病变具有很好的密度分辨能力，有助于识别病变的性质和明确有无钙化灶。并且，CT扫描的范围须向下包括肝脏和肾上腺。
　　另外，氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描术(FDG-PET)在确定纵隔淋巴结是否转移上要优于CT检查，其特点是阴性预测值(NPV)高于阳性预测值(PPV)。无可争议地被推荐应用到肺癌的诊断实践中，而且在N、M分期中显示了重要的位置。但是，作为一项昂贵检查，目前在中国普及应用PET-CT作为肺癌分期的常规手段并不现实。低剂量螺旋CT扫描筛查技术的使用，使肺癌的早期诊断成为可能。
　　(2)手术能力是病人的接受手术和继之的肺容积、肺功能减少的能力。术前检查对病人的全身状况进行评估，应包括:病人的肺功能、通气弥散检查、心功能、运动耐力检查等。由于许多肺癌病人吸烟，所以常有其它疾病和呼吸功能较差，在手术能力...