上海私人侦探之推理：一氧化碳推理论断
上海私家侦探专家指出一氧化碳CO经呼吸道吸入.吸入的CO通过肺泡进入血液,立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO).
空气中CO分压越高,HbCO浓度也越高.吸收后的CO绝大部分以不变的形式由呼吸道排出.在正常大气压下,CO半排出期为128～409分钟,平均为320分钟.停止接触后,如提高吸入气体的氧分压,可缩短CO的半排出期.
进入血液的CO与血红蛋白及其它某些含铁蛋白质(如肌球蛋白,二价铁的细胞色素)形成可逆结合.它与血红蛋白具有很强亲和力,即CO与血红蛋白的亲和力比氧与Hb的亲和力约大300倍,致使血携氧能力下降,同时HbCO的解离速度却比氧合血红蛋白的解离慢3600倍,且HbCO的存在影响氧合血红蛋白的解离,阻碍了氧的释放,导致低氧血症,引起组织缺氧.中枢神经系统对缺氧最敏感,因更衣柜此首先受累.缺氧引起水肿,颅内压增高.同时,缺氧和脑水肿,造成脑血液循环障碍,而血管吻合支较少和血管结构不健全的苍白球可出现软化,坏死,或白质广泛性脱髓鞘病变,产生帕金森氏综合
综合一系列精神症状.部分重症CO中毒患者,在昏迷苏醒后,经过2天至2月的假愈期,又hyt1yht出现一系列神经-精神障碍,称之为迟发性脑病.
急性CO中毒迟发脑病是指急性中毒意识障碍恢复后,经过2～60天假愈期,又出现神经精神症状.
a.精神障碍:定向力丧失,计算力显著下降,记忆力减退,反应迟钝,生活不能自理,部分患者可发展为痴呆综合征.或有幻觉,错觉,语无伦次,行为失常,兴奋冲动,打人毁物等表现.
b.锥体外系症状:表现呆板面容,肌张力增高,动作缓慢,步态碎小,双上肢失去伴随运动,小书写症与静止性震颤,出现帕金森综合征.
c.锥体系神经损害:表现轻偏瘫,假性球麻痹,病理反射阳性或小便失禁.
d.大脑皮层局灶性功能障碍:如失语,失明,失写,失算等,或出现继发性癫痫.头颅CT检查可发现脑部有病理性密度减低区.脑电图检查可发现中度或高度异常.
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急性CO中毒迟发脑病是指急性中毒意识障碍恢复后,经过2～60天假愈期,又出现神经精神症状.
a.精神障碍:定向力丧失,计算力显著下降,记忆力减退,反应迟钝,生活不能自理,部分患者可发展为痴呆综合征.或有幻觉,错觉,语无伦次,行为失常,兴奋冲动,打人毁物等表现.
b.锥体外系症状:表现呆板面容,肌张力增高,动作缓慢,步态碎小,双上肢失去伴随运动,小书写症与静止性震颤,出现帕金森综合征.
c.锥体系神经损害:表现轻偏瘫,假性球麻痹,病理反射阳性或小便失禁.
d.大脑皮层局灶性功能障碍:如失语,失明,失写,失算等,或出现继发性癫痫.头颅CT检查可发现脑部有病理性密度减低区.脑电图检查可发现中度或高度异常.
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