尿酸性肾病

尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,尿酸性肾病的临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。 尿酸性肾病在西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1,85%为中老年人。尿酸性肾病如能早期诊断并给予恰当的治疗(控制高尿酸血症和保护肾功能),肾脏病变可减轻或停止发展,如延误治疗或治疗不当,则病情可恶化并发展为终未期肾功能衰竭到达无尿期是则需要透析治疗。
尿酸性肾病症状:
  1.肾外表现:关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。 2.肾脏损害表现:水肿、蛋白尿、高血压、夜尿;有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。
 
如何判断是否为尿酸性肾病?
  1.30岁以上男性患者较多,常有家族遗传史; 2.常有关节病变; 3.尿呈酸性,尿蛋白轻微,肾小球及肾小管功能多有损害; 4.尿中常见鱼仔样砂粒,镜检呈双折光尿酸结晶。亦有排黄褐色结石者,分析成分为尿酸,X线能透过,故有阴性结石之称。 5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl),血尿酸〉390umol/L(〉6.5mg/dl)。
辅助检查
  1.有典型症状如痛风性关节炎,或有明确的原因如肿瘤化疗后出现肾脏损害者,检查以检查框限“A”为主。 2.年青的症状不典型者,需要与狼疮肾炎、多发性骨髓瘤等疾病鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
尿酸性肾病的治疗
    在尿酸性肾病的治疗上,目前认为中西医结合治疗效果较好。西医控制高尿酸,预防尿路感染病。肾细胞再生疗法解除肾脏尿流梗阻,改善肾脏小动脉硬化,清除尿酸沉积,阻断肾脏间质的纤维化进程,改善肾脏缺血缺氧的状态,保护固有肾单位,激活部分受损的肾组织,恢复部分受损的肾功能,使肾脏滤过排毒增加,从而达到标本兼治的目的。
专家指点:
  尿酸性肾病,是原发或继发性高尿酸血症所致的肾损害,其中肿瘤化疗、放疗是一重要的继发原因,因此肿瘤化疗、放疗者应注意预防。另外尿酸性肾病易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病,故有关节痛者,应常规检查血、尿尿酸。关节痛呈“夜间发作、白天消失、昼夜分明”特征性表现,夜尿是肾脏受损的最早表现。。慎重应用...

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中文名       英文名       结果    状态    单位    黑龙江省医院...

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