病例2:左膝关节内侧疼痛
患者李碧清 ,女,16岁 ,因 “左膝关节内侧疼痛伴肿胀半年,加重1周。”入院。
患者半年前无明显诱因出现左膝关节内侧疼痛,为钝痛,半年来疼痛逐渐加重,有夜间痛,活动时加重,休息时无明显减轻。伴局部肿胀,无波动感,皮温不高,局部无破溃流脓,无窦道,局部无明显静脉怒张。外院MRI示:左股骨骨骺骨脓肿,周围炎性改变。并于门诊间歇用抗生素、抗炎止痛药等药物治疗,用药时疼痛缓解,肿胀未见明显好转,停药后疼痛无缓解。今于我科继续进行治疗。发病以来,一般情况尚可,饮食可,精神一般,睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显减轻。
专科检查:
左膝关节皮肤有少量色素沉着和皮屑,略显肿大,左侧膝眼消失。皮温正常,局部无浅表静脉怒张,无波动感,局部无破溃流脓,无窦道。内上髁压痛明显,髌骨内上方挤压痛,膝关节内侧触及一大小约10cm×10cm肿物,质软,边界不清,可推动。双膝关节活动度正常,双侧浮髌试验(—),侧方应力试验(—),双下肢余关节活动自如,感觉、肌力、肌张力未见明显异常,膝反射、跟腱反射存在。
外院膝关节左侧MRI(2010-11-16):
左股骨骨骺右见一结节状稍长T1稍长T2信号影,增强扫描见不均匀明显强化,范围约8.8mm*11.0mm*9.9mm,灶周见水肿影。诊断为左股骨骨骺骨脓肿,周围炎性改变。
入院后检查:
入院后检查三大常规无明显异常,各项肿瘤相关抗原在正常范围内,胸片,心电图未见异常。
血沉ESR 100mm/1h , C反应蛋白CRP 50mg/L。
膝关节左侧正侧位片: 左膝关节骨质未见异常
MRI股骨下段骨关节平扫(2011-02-16):左侧股骨皮质结构完整,髓腔内中下段为主可见大片状磨玻璃样或地图状模糊影,边界不清,信号不均,T2WI呈稍高信号,T1WI呈等信号
初步诊断:左侧股骨中下段异常信号,性质考虑为良性病变,骨样骨瘤或骨纤维结构不良可能,建议CT扫描。
讨论:
陈国奋教授:病例特点:患者16岁,女性,左膝关节疼痛半年,疼痛不规律,夜间痛不明显,程度加重不明显,MRI内下髓腔异常,内髁上皮质改变。T2像骨膜,皮质均呈高信号影,软组织无明显肿物,应用抗生素以及抗炎药后右明显好转,但停用后复发,病情反复。病变部位有明显压痛,但无触及明...
患者半年前无明显诱因出现左膝关节内侧疼痛,为钝痛,半年来疼痛逐渐加重,有夜间痛,活动时加重,休息时无明显减轻。伴局部肿胀,无波动感,皮温不高,局部无破溃流脓,无窦道,局部无明显静脉怒张。外院MRI示:左股骨骨骺骨脓肿,周围炎性改变。并于门诊间歇用抗生素、抗炎止痛药等药物治疗,用药时疼痛缓解,肿胀未见明显好转,停药后疼痛无缓解。今于我科继续进行治疗。发病以来,一般情况尚可,饮食可,精神一般,睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显减轻。
专科检查:
左膝关节皮肤有少量色素沉着和皮屑,略显肿大,左侧膝眼消失。皮温正常,局部无浅表静脉怒张,无波动感,局部无破溃流脓,无窦道。内上髁压痛明显,髌骨内上方挤压痛,膝关节内侧触及一大小约10cm×10cm肿物,质软,边界不清,可推动。双膝关节活动度正常,双侧浮髌试验(—),侧方应力试验(—),双下肢余关节活动自如,感觉、肌力、肌张力未见明显异常,膝反射、跟腱反射存在。
外院膝关节左侧MRI(2010-11-16):
左股骨骨骺右见一结节状稍长T1稍长T2信号影,增强扫描见不均匀明显强化,范围约8.8mm*11.0mm*9.9mm,灶周见水肿影。诊断为左股骨骨骺骨脓肿,周围炎性改变。
入院后检查:
入院后检查三大常规无明显异常,各项肿瘤相关抗原在正常范围内,胸片,心电图未见异常。
血沉ESR 100mm/1h , C反应蛋白CRP 50mg/L。
膝关节左侧正侧位片: 左膝关节骨质未见异常
MRI股骨下段骨关节平扫(2011-02-16):左侧股骨皮质结构完整,髓腔内中下段为主可见大片状磨玻璃样或地图状模糊影,边界不清,信号不均,T2WI呈稍高信号,T1WI呈等信号
初步诊断:左侧股骨中下段异常信号,性质考虑为良性病变,骨样骨瘤或骨纤维结构不良可能,建议CT扫描。
讨论:
陈国奋教授:病例特点:患者16岁,女性,左膝关节疼痛半年,疼痛不规律,夜间痛不明显,程度加重不明显,MRI内下髓腔异常,内髁上皮质改变。T2像骨膜,皮质均呈高信号影,软组织无明显肿物,应用抗生素以及抗炎药后右明显好转,但停用后复发,病情反复。病变部位有明显压痛,但无触及明...
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抬腿疗法
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坐位抬腿练习
找...
中医治疗腘窝囊肿
腘窝囊肿可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起,但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。
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(长者)膝盖无力及酸痛(关节炎)
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跟痛症与老年膝关节内侧疼痛的简易治疗跟痛症与老年膝关节内侧疼痛(非炎性和器质性病变引起的)在日常生活中很多,给患者带来了工作和生活的不便。其治疗方法很多,但效果往往很难如人意。现将我的简易治疗方法介绍如下,以供参考:
前提:1,避免过度劳累和受凉
2,睡硬板床
3,加强营养(适当补钙)
4,积极参加适合自己的体育锻炼
方法:用一直径约3~5CM,长...