医生们最最痛苦的事情!

 
世界上好象再没有哪种人与人之间的关系,如同病者与医者这样。
当一位病者走到医者面前的时侯,他总希望自己能够在最短时间内,将自己的身心尽可能清楚地、毫无保留地交付给医者—— 一位他从来也不认识的陌生人。以求让医者最大限度地了解他,更深入一些,更透彻一些。仅从这一点上我们就可以有充分的理由说:病者之所以这样做的目的,是他满怀着一种对医者的信任与殷殷期待。
而医者们呢?也是同样如此。他们需要将病者的家族史、个人史、疾病既往史、婚姻史,甚至一些个人爱好、社交隐私、活动区域等等逐一问及。企图利用他们敏锐而又仔细的“嗅觉”,能从病者任何一点微小细节的叙述中,寻找出躲藏在他体内或是心灵深处的那个另他痛苦不堪的家伙的真正面目。此时,医者其实又成为了一名地地道道的“侦探”。 “治疗的果实长在了解的树上。没有正确的诊断,就没有正确的治疗。”这是一位德国医师说过的一句话。
比如拿最常见的腹部疼痛来说吧!随便翻一下诊断学的医学书籍你就会知道,引发腹部疼痛的病因是有多少种了,不下几十种!肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎可以引发;胃肠穿孔、溃疡可以引发;各种结石、寄生虫病可以引发;器官受伤破裂、扭转可以引发;脏器血管情病变也可以引发;各种食物中毒还可以引发……。再从这些大的方面细分下去又是若干个更细、更小的原因。总之一句话,疼有疼的道理,痛有痛的原因。
当一位病者出现了肚子疼病症之后,他来到医者面前又是怎样的情形呢?通常只会告诉医者肚子疼痛,而且疼得厉害。有时侯甚至连疼的具体部位都说不清,胡乱地对着自己的腹部指着,一会儿这里、一会儿可能又是那里。一会儿疼痛的忍受不住,如针扎一样;一会儿又没准告诉你,疼得象刀绞一样。而作为一名医者来说,你又能怎么样呢?又怎能责备病者指示部位、叙述病情不清呢?毕竟疼痛都已经让他们的肉体和精神饱受摧残了。
此时的医者,不得不将自己的思维紧集调动起来。从他开始与病者沟通的第一句话开始,在脑子里似乎就已经把他知道的那些所有可能引腹部疼痛的原因,过象电影里的快镜头一样迅速地过了一遍了。然后,他会开始尽可能了解病者的过去,并企求从这些话语中探寻出引发腹痛的病因的一些蛛丝马迹。他会根据那只放在病者腹部上面的手的触摸、滑动与按压,再结合病者面部表情变化来判断疼痛的部位或是有没有硬性的包块。他会将听诊器放在腹部上面听一听肠鸣音变化。他还会在考虑病者需要作一些什么样...

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