高泌乳素血症诊疗共识

高泌乳素血症是血内泌乳素水平高于正常值的一种临床状态,可由多种疾病或生理状态造成,而不能认为单是一种疾病诊断。因为泌乳素是一种应激激素,生理状态下可以升高;而许多病理状态和药物也可导致泌乳素高于正常如甲状腺功能低减和精神疾病的药物治疗等。临床中应首先确认高泌乳素血症的存在,然后对众多的病因进行鉴别,确认为垂体泌乳素瘤引起或特发性高泌乳素血症,对有临床需要的患者加以治疗。
从2006年6月起,中华医学会妇产科学分会内分泌学组、中华医学会内分泌学分会和中华医学会神经外科学分会的各位专家,并会同影像学、男性学、放射治疗学等各位学者,组成《高泌乳素血症诊疗共识》编写组,进行了多次研讨会,共同回顾高泌乳素血症的最新研究和临床经验,对高泌乳素血症的诊断和治疗提出指导性意见,达成本共识。这一共识整合了相关学科临床专家对高泌乳素血症的诊治认识,总结了因技术因素(如诊断影像学,神经外科手术等)的进步对诊断的影响,规范了药物治疗、手术治疗以及其他治疗方法的不同适应证,明确了孕前、孕期和孕后溴隐亭的应用原则,以对妇产科医师提供临床实践指导。
 
前言
上世纪20年代生理学家正式命名了泌乳素(催乳素、Prolactin,PRL)。1971年首次用放射免疫方法检测到人血清中存在PRL,不久成功地进行了人PRL的分离、鉴定、分子测序和基因定位。30多年来随着检测技术的提高和临床新技术的应用,对高PRL血症的基础和临床进行了深入研究,明确了临床高PRL血症最重要的原因是垂体泌乳素分泌腺瘤(垂体PRL腺瘤)。目前对高PRL血症和垂体PRL腺瘤的诊断和治疗已积累了丰富的经验。
1969年起对多巴胺激动剂溴隐亭(Bromocriptine)进行临床研究,1973年正式上市,发现对高PRL血症有较好的疗效,使70%~90%的垂体PRL腺瘤患者血清PRL水平下降、抑制泌乳、缩小肿瘤、恢复月经和生育。这是垂体腺瘤治疗史上划时代的进步。随后一些疗效更佳的具有高效、长效和不良反应更小特点的新型多巴胺激动剂相继问世。越来越多的垂体PRL腺瘤被采用多巴胺激动剂治疗,垂体腺瘤传统的外科手术治疗和放射治疗在PRL腺瘤的治疗上逐渐减少。然而,随着经蝶窦途径垂体腺瘤切除术的推广、神经导航和三维立体定向等技术的运用,垂体PRL腺瘤外科手术的治愈率、安全性也得到了显著提高,手术并发症和术后垂体功能损伤也在减...

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高血压——御坊堂健康门诊


 
高血压症
 
高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上...

高血压的四个伙伴

高血压的四个伙伴是:肥胖、高血脂、高血糖、吸烟。

1.高血压对肥胖“情有独钟”

 肥胖作为高血压发病的危险因子,无论是理学所见还是病人自觉症状都是明确而发生率高的。肥胖成为加速高血压重症化因子,往往未能引起人们足够重视。

据日本的流行病学调查显示,伴体重、体重比、皮下脂肪厚度或体脂的增加而血压上升,特别是缺少其他因素影响的年轻人,与肥胖的相关是明确的。我国的南北对比研究(北京与广州)或10组人群对比研究在人群间或人群同内,无论是单因素或多因素分析,均证明了体重指数(BMI)偏高是血压升高的独立危险因素。而我国对儿童和表青少年的研究也表明,血压和体重的关系在儿童和青年期就已...

献给父母的爱——高血压自诊自疗

献给父母的爱——高血压自诊自疗
 
 
    我为什么搞起来高血压的研究?主要是源于我的父母都曾经是高血压患者。我将另写一篇文章《有爱就有一切》,详细介绍我的自学之路。在我最困难的时候,是父母给了我温暖和救援之手。他们每到吃饭的时侯,都会主动给我打电话,催我回家吃饭。父亲说:尽管我们收入少,但管你吃饭还是没问题的,在没有找到工作之前,你就回来吃吧。有一次吃完饭,母亲出来送我,偷偷塞给我200元钱。当我从年迈的母亲手中接钱的时候,我的手是颤抖的。这就是年近七十的双亲呀,那时候父母的收入加起来不到2000元,况且父亲光药钱每月就四、五百元。...

高血压的成因

---把人身体里面的东西要与天地自然去比类,称为原物比类法。
 
身体里面的血管就像是河流,血压就相当与河流里面的水势。水从上流到下流因为地势之差,身体里面的血能够向前推进的动力是心之阳,是君火,这是血行走的动力。
建水库发电就要使上游的压力增大,然后能推动发电,人的身体里面经常有沉积物堵塞就相当于是抬高河床。
虽然心火是定量的,但行走的路线不通畅,这样肯定会使压力增大。其实压力的增大也是身体的保护机制,通过增大压力把淤浊之物清除。 
现在的社会由于环境的影响,饮食的结构肥腻,吃的东西含的农药比较多,另外一点运动少,这肯定会造成血管堵塞,西医把它叫做血栓。身体肯定...

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参加单位:
中国中医科学院西苑医院         心内科
天津中医药大学第一附属医院     老年病科
天津中医药大学第二附属医院     心内科
辽宁中...
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