遇雅南 文     在门诊工作中我们常常遇到有人自述头昏、白天瞌睡、工作效率下降,其中大部分是中、老年人。对于白天瞌睡的原因归纳起来大约有以下几种情况：1、各种原因引起的失眠和睡眠相关疾病；2、神经、精神系统疾病；3、躯体疾病；4、药物及其他。
一、失眠和睡眠相关疾病：
   1、失眠：拥有良好的睡眠是健康必须，也是健康标志。睡眠与觉醒是生命活动所必须的主动而复杂的生理状态，睡眠与觉醒相交替构成人类精神活动的日周期性节律变化。睡眠和觉醒是生命的两个基本过程，觉醒时发生的事件可影响睡眠，睡眠时发生的事件尤其是睡眠障碍和睡眠呼吸障碍也影响觉醒时的功能，换言之，只有充足良好的睡眠才能保证白天旺盛的体力和充沛的精力。随年龄的变化人们所需要的睡眠时间不同，青少年每天睡8小时，成年人平均每天睡7-8小时，老年人每天睡眠时间为6小时左右。相对睡眠时间而言，睡眠质量对健康和自我感觉的好坏更为重要，一个良好的睡眠应该是入睡顺利，整个睡眠从不觉醒，醒后有清爽、舒适、精力充沛的感觉。不规律的睡眠-觉醒模式，睡眠时相提前或推迟，睡眠时间不足或频繁觉醒，睡眠效率下降，使机体不能通过睡眠很好地调节和恢复体力，就会造成清晨起来周身疲惫、头脑不清，白日思睡。年龄变化也是影响睡眠的重要原因，一般情况下，随年龄增长睡眠质量会越来越差，特别是老年人常出现入睡潜伏期延长，睡眠变浅，觉醒次数增加，甚至一觉醒来就很难再入睡。还有些老年人自述后半夜常处于似睡非睡之中，白天则自觉头昏、思睡，看电视、看报或独自呆坐时瞌睡、打盹。
   2、睡眠相关疾病：（1）、睡眠呼吸暂停综合征：是比较常见的一种与呼吸有关的睡眠障碍，是一种对人们身体健康影响非常大的疾病。由睡眠呼吸暂停综合征引起的白天过度嗜睡，对患者和社会都有很大的危险性。此病常见于肥胖和老年者，分为生理性和病理性。病理性睡眠呼吸暂停综合征可分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、混合性睡眠呼吸暂停综合征和睡眠低通气综合征。白天疲劳和过度睡意是这类病人最常见的两个症状。病人常常自述睡眠不解乏、晨起头痛、头昏，白天发困，坐着看书、看报、看电视、出席会议、坐车都容易入睡，有的患者因瞌睡而发生事故或受伤，严重者出现不能工作、不能驾车甚至社交困难。详细询问病史可发现病人有睡眠鼾...