【悟空医案】小儿咳嗽—肺脾同病
陈××，男，5岁。首次就诊日期：2007年11月2日。
资料：以反复咳嗽6个月，又发5天为主诉。近半年来反复咳嗽，每月1～3次，反复用抗菌素治疗能取得一时效果。5天前咳嗽又发，阵咳痰阻，打嚏流涕,咳甚引吐痰涎及宿食，咽红有疱疹，大便秘结，服抗生素治疗2天，咳嗽仍剧。舌红赤、苔白腻微黄，脉细滑。听诊两肺呼吸音稍粗，偶闻及痰鸣音。辩证为痰湿内蕴，风邪外袭，肺失宣肃。治宜宣肺清热，化痰止咳，给以自拟小儿止咳汤。药用：
荆芥6g   防风6    苏梗9g    桔梗6g
紫苑6g   百部8g   前胡6g    橘皮5g
橘络5g   川贝5g   辛夷6g    黄芩3g
甘草3g
3剂，水煎服，每日1剂；
二诊，咳嗽明显缓解，偶有咳吐痰涎，恶心不适，痰色黄白，大便软而调。续予温胆汤加味治疗。药用：
陈皮6g    半夏6g   茯苓6 g  甘草3g
竹茹3g    枳实5g   桔梗6g   紫苑6g，
百部6g    川贝5g   辛夷6g
4剂，水煎服，每日1剂；
三诊，咳嗽基本消失，大便自调，余症皆消，偶有喉间痰阻，给以四君子汤加味治疗。终使患儿咳嗽治愈，随访3月未复发。药用：
党参10g  白术10g   茯苓6g  甘草3g
黄芪9g   生地6g    麦芽9g  砂仁5g
陈皮6g
6剂,水煎服，每日1剂。
案析：小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏松，易感外邪。外邪袭人，肺先受之，清肃失令，通降失司；小儿“脾常不足”，加之当今小儿娇纵惯养，恣食厚味冷饮，脾气虚弱，运化失司，生湿酿痰，内阻气道，故外邪袭肺，每多引动内痰，痰气互结，宣肃失司，而见阵咳痰阻，打嚏流涕...