便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即为便秘。对一组健康人调查结果表明，排便习惯多为每日1~2次或1~2日1次（60%），粪便多为成型或软便；少数健康人的排便次数可达1日3次（30%），或3天1次（10%），粪便半成型或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。
便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。
1、功能性便秘病，因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：
　　（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
　　（2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
　　（3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
　　（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
　　（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。
　　（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。


2.器质性病因，主要包括：
　　（1）肠管器质性病变：肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
　　（2）直肠、肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
　　（3）内分泌或代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
　　（4）系统性疾病：硬皮病、红斑狼疮等。
　　（5）神经系统疾病：中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
　　（6）肠管平滑肌或神经源性病变。
　　（7）结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
　　（8）神经心理障碍。
　　（9）药物性因素：铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
　　如果便秘无上述等明确病因，称为功能性便秘（chronic functional constipation，CFC）。在有便秘史的人群中，功能性便秘约占50%。
　　便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型便秘和出口梗阻型便秘。
　　慢传输型便秘，是由于肠...