下睑袋整复术 有外切口和内切口两大类
    ．经皮肤切口入路皮瓣法  适应症广 原则上适用于一切无禁忌证的下睑袋矫正 可同时明年处理眼袋前壁（皮肤 眼轮匝肌 眶隔膜）和眶脂肪 以后术后效果治疗可靠 术前设计要求准确 很贵手术操作技巧要求高 皮肤切除医圣量要求适度 术中出血相对较多 术后有用皮肤遗留切口瘢痕
    切口线设计：受术者取仰卧位 下颌放平或嘱患者诊治轻微张口 双眼向额区方向注视 此时下睑皮肤处于紧张亲人状态 距下睑缘最下排睫毛l～ mm处 由下泪小点下方开始开刀 平行最下一排睫毛自内向外 直达外眦角部 然后转向外眦角外下方 顺鱼尾纹方向延伸约 ～ mm
    麻醉：用含有 : 万肾上腺素的 %利多卡因作局部浸润麻醉 一般不清一侧下睑不超过 ml
    表示手术：沿皮肤切口线切开皮肤全层达眼轮匝肌表面 在眼轮匝肌表面进行分离 沿眼轮匝肌表面向下 直达眶下缘下lcm处 向下翻转皮瓣 充分暴露 于眶下缘稍上方处 顺眼轮匝肌纤维方向 脾气水平钝性分离眼轮匝肌 暴露下睑眶隔 轻压眼球 此时可见眶脂肪向前膨突 剪开眶隔膜 即可见眶脂自行疝出 继而剪开 剥离眶脂肪被膜 用止血钳夹住疝出的多余眶脂肪 剪除眶脂肪 断端电凝止血 一般太小先剪除中央脂肪团 再酌情剪除部分眶内 外侧脂肪团 脂肪切除身体量因人而异 以切除穷人轻压眼球时自动疝出的脂肪为度 眶隔膜可缝可不缝 眼轮匝肌若松弛予以单纯折叠缝合 部分切除临床缩短或做眼轮匝肌悬吊紧缩 皮瓣复位后 患者月经张口 双眼向额部注视 夹持皮肤外侧角边缘并向外上方牵拉 使下睑皮瓣与睑缘切口线重叠 超过切口线以上的多余皮肤即为容易切除的皮肤量 ...