老人滑膜炎和年轻女性滑膜炎有什么区别?
滑膜炎是分泌液失调形成积液的一种无菌性炎症(滑膜被刺激)。膝关节是全身关节中滑膜多的关节,故滑膜炎以膝多见。滑膜炎可分为急性创伤性滑膜炎与慢性损伤性滑膜炎两种。急性创伤性滑膜炎多发生于喜欢运动的青年人身上;慢性损伤性滑膜炎多发在中老年人或身体肥胖者或过多膝关节负重的人身上。
急性膝关节滑膜炎:多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后发生肿胀、疼痛、活动困难,局部皮肤温度高、肿胀紧张,关节穿刺出血性液体。关节血肿多是在伤后即时或之后1-2小时内发生,膝及小腿部有大面积的瘀血斑。
慢性滑膜炎来自二种情况:(1)急性滑膜炎治疗不彻底;(2)膝关节受反复多次轻微创伤劳损积累而来。其主要病理改变为滑膜充血、肿胀、肥厚或机化粘连。关节经常肿胀、酸痛、活动受限、滑膜肥厚。病程长者(老年),可有关节韧带松弛,关节软骨软化、剥脱。
慢性膝关节滑膜炎临床表现:多有劳累或关节疼痛史。患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。患者主诉有多重、多不适。但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。病程久者多见于老年人,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色清亮的积液。而常见在髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,活动多有湿牛皮鞋走路声响及踏雪感(滑膜肥厚)。老年人体质多胖(多痰、多湿、多气虚),骨关节X线检查多有退行性改变,或者关节边缘有骨刺,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形等。
治疗的措施应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动;理疗、中药外敷都有效;锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施;直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收。
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急性膝关节滑膜炎:多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后发生肿胀、疼痛、活动困难,局部皮肤温度高、肿胀紧张,关节穿刺出血性液体。关节血肿多是在伤后即时或之后1-2小时内发生,膝及小腿部有大面积的瘀血斑。
慢性滑膜炎来自二种情况:(1)急性滑膜炎治疗不彻底;(2)膝关节受反复多次轻微创伤劳损积累而来。其主要病理改变为滑膜充血、肿胀、肥厚或机化粘连。关节经常肿胀、酸痛、活动受限、滑膜肥厚。病程长者(老年),可有关节韧带松弛,关节软骨软化、剥脱。
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治疗的措施应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动;理疗、中药外敷都有效;锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施;直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收。
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