外阴阴道念珠菌病(霉菌性外阴炎、阴道炎)如何治疗?

外阴阴道念珠菌病ABC

1.何为外阴阴道念球菌病(VVC)?
既往称为霉菌性阴道炎、白色念球菌念珠菌性阴道炎.
2.健康女性阴道内有细菌吗?
女性阴道内正常菌群大约有400多种,它们共生共存,保持相对稳定状态。健康女性阴道内可分离出20多种微生物,包括乳酸杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、白色念球菌、支原体等,其中乳酸杆菌占优势,它对保持阴道正常菌群及阴道自洁作用起到关键作用。
3.罪魁祸首是谁?
主要病源菌是酵母菌,而其中白色念球菌大约占80-90%左右,常常同时侵犯外阴和阴道,故称外阴阴道念球菌病。
4.脚气(足癣)会传染到阴道吗?
一般讲不会的,和阴道内的病源菌不同.
5.发病诱因:
孕妇;
糖尿病患者;
使用大量激素;
使用大量广谱抗菌素;
使用大量雌激素;
口服避孕药物;
营养过渡;
缺乏维生素B
恶性肿瘤;
泌尿道梗阻;
消化道传播;
酗酒;
穿紧身内裤;
6.是否可以通过性传播?
争论较大,一般认为是自身传播而非性传播。
7.有何表现?
阴部严重搔痒;
白带增多,呈凝乳状或豆渣样,外阴及阴道烧灼感;有的病人白带呈水样,稀薄无臭味;
外阴充血肿胀,严重者可有溃疡,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物;
尿频尿痛及性交痛;
阴道分泌物镜检可见白色念珠菌孢子及假菌丝;
8.如何治疗?
首选阴道用药:效果好、药物价格便宜、使用安全、妊娠期可用;
达可宁栓:200mg/枚,每晚一次,共7天;
400mg/枚,每晚一次,共3天;
制霉菌素泡腾片:10万U/片,每晚一次,共14天;
克霉唑片:100mg/片,每晚一次,共7天;
凯妮汀(克霉唑500mg 乳酸),一次上药;
全身用药:经期、处女、不方便使用栓剂的人、较严重的病人、可同时治疗其他部位的感染。
氟康唑片:150mg,服用一次;
伊曲康唑:100mg,每日两次,共一天;
酮康唑:200mg,每日两次,共五天;
9.怀孕期如何治疗?
怀孕后患病率增加2-3倍,治疗目的:可防止早产、胎膜早破、新生儿真菌感染;
只可局部用药,禁口服。可使用克霉唑、达克宁、凯妮汀,用法和非孕期相同。
10.治好的标准有哪些?
症状消失;
妇科检查无异常;
治疗结束后,在月经干净后,分泌物涂片阴性,连续3个周期;
11....

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