大家注意这条微博写的不很合适

   微博: “心脏病发作在睡眠时, 剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如有上述状况发生, 立刻口含两颗阿司匹林让它化开, 然后喝一点水吞下。接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候援助┅ 千万别躺下!心脏科医师强调, 如果每个看到这条微博的人, 能够转发10份给其他人,肯定至少有一条命将会被救回来┅” 这是被转发了上万次的微博,关于心脏病患者急救的微博。发布信息的人可能也是出于良好的意愿,但很遗憾,这条微博中混杂了某些不准确的信息,反倒有可能给真正的冠心病夜间心绞痛的患者造成伤害,需要说明一下。   阿斯匹林是一款有着百余年历史的老牌药物了。一个世纪以来,虽然新药物层出不穷,但阿斯匹林的地位却始终屹立不倒。起初它作为解热、镇痛、抗炎药物被广泛使用,后来又发现小剂量阿斯匹林具有抗血小板的功效,于是人们又将它用于心血管疾病的预防和治疗。去年又有研究称服用阿斯匹林能够显著降低某些癌症患者的死亡率,看来阿斯匹林的神奇还远远没有结束。然而神奇归神奇,药物的具体使用还是要遵循严格的章法,紧急情况下更应如此。请注意,一般的阿司匹林都是肠溶的药物,也就是说在肠道吸收的药物。
  大家应该都知道,“心脏病”是一个笼统的名称,不是某种疾病。微博中所提到的心脏病,我想只能是指以胸痛为典型表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病。冠心病又包含若干分型,其中后果最严重的当属急性心肌梗死,它是心源性猝死的重要原因之一。因此,冠心病患者出现急性胸痛是紧急情况,需要准确而及时的处置。在联系到急救部门之前,家庭自救尤为重要。冠心病、心绞痛已经成为常见病症。在日常生活中经常会有一些病人在夜间熟睡时发生心绞痛。冠心病患者心绞痛有时易在夜间发作,这是因为夜间睡眠时处于安静状态,支配心跳变慢的迷走神经兴奋,心率变慢,血流迟缓,冠状动脉供血减少;加之睡眠中可能做噩梦,使精神紧张,心率突然加速,心肌耗氧量增加;以及睡眠时静脉血回流增多导致心脏负荷加重;夜间不饮水使血液更加黏稠等。
  为了预防心绞痛夜间发作,应注意以下8点:
(1)睡前避免看有刺激性或凶险情节的小说或电视,可减少做噩梦的几率。
(2)晚餐不要吃得过晚过饱,特别是不要吃后就睡。因为过晚过饱吃后就睡,血液集中在消化道,使其它部位(特别是冠状动脉)的血液相对减少。
(3)睡前最好喝一杯热牛奶,这样不仅能补充晚餐的营养...

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心绞痛


 
动脉血管的内膜是光滑的,血液几乎没有什么阻力地在流动着。但是,随着年华的流逝,人过中年,尤其是当体内脂类的代谢或血液凝固机制失调时,血管弹性日趋减低,血中的脂质沉积在光滑的血管内膜中,渐渐在内膜上形成了灰白色的斑块.
这些,犹如熬烂了的米粥样斑块,粘在大、中型动脉管壁上面,使血液的流动不再畅通无阻了。营养心脏的血管——冠状动脉,就很容易发生这种粥样硬化,当其管腔比正常人狭窄了一半,甚至狭窄到3/4时,就影响血流通,心脏的需要与血管的供应出现了尖锐的矛盾。
  平时,这种供不应求的矛盾还只是潜在着。但在劳累、激动等情况下,心脏需要更多的血液供应时,矛盾就暴露了。心脏有一个...

肺动脉夹层


   上个月在给世纪坛医院的讲课准备材料时,看文献,提到有肺动脉夹层的报道,内心还嘀咕,这种病我怎么没有遇到过,甚至以前都没有听说过。没过多久,急诊就来了一个这样的病人,给我上了一课,于是感慨:
 1.病人是医生最好的老师!
 2.阜外医院这个平台的资源真是丰富,真是想什么来什么啊。。。
   查了一下文献,肺动脉夹层是一种极罕见大血管疾病,发病率极低,过去20年,全世界文献总计报道才仅有63例!!
   查了一下阜外医院1996年至今的病历,竟然收治肺动脉夹层这样的病人有4例之多,这样的数量,文章写出来...
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