痰喘、肩痹-肺心病、肩周炎-案例
 
苗桂枝、女、65岁、黑山县、 2004年5月26日
 
两臂抬不起来二天。心慌气短，活动后喘加重。咳漱黄白痰。易出汗。慢性气管炎十多年。舌质淡白黄苔。脉细数，有间歇。
 
中医诊断：痰喘、肩痹
常规诊断：肺心病、肩周炎。
 
证属：心阳不足、肾虚、肺气失宣、经脉不通
治宜：壮心阳、宣肺气、强肾、通经脉
 
苍术30克、麻黄5克、桔梗5克、莱菔子50克、黄柏25克、毛冬青10克、附子10克、苡米25克、牛膝15克、 羊火叶40克、甘草20克、干僵10克、黄芪15克、葶苈子20克、桑皮20克、薤白15克、鱼腥草25克、牡蛎30克、
 
三副水煎服
 
二诊：2004年5月31日
 
两臂能抬起来，痰减少，没有黄痰，心脏有劲了。易出汗。舌质淡，薄白苔，脉细有力。
 
证属：心肾肺功能见复、经脉已通
 
治宜：强心宣肺、补肾祛痰
 
用原方加陈皮15克。
 
苍术30克、麻黄5克、桔梗5克、莱菔子50克、黄柏25克、陈皮15克
毛冬青10克、附子10克、苡米25克、牛膝15克、 羊火叶40克、
甘草20克、干僵10克、黄芪15克、葶苈子20克、桑皮20克、薤白15克、
鱼腥草25克、牡蛎30克、
 
二副水煎服
 
药后胳臂抬起自如。心慌气短缓解。白痰量少。汗出减少。停药观察。
 
 
肺心病急性发作期患者，一般年龄较大，体质较弱，抗病能力下降。可危及生命。
 
慢性肺心病属：心悸、喘证、痰证、饮证、水肿范畴。其主要病变在肺，与脾肾关系极为密切，进而累及于心，病情复杂，变化多端，是一种本虚标实的难治疾患。
 
 
 
《中医急诊医学》辨证分型有：风寒外束、痰湿犯肺，毒瘀壅肺、气机受阻，邪热炽盛、阳明腑实，痰热壅肺、热瘀水停，心肾阳虚、血脉瘀阻，痰浊上犯、心脑受邪证、痰热蕴伏、肝风内动证，热瘀互结、络伤血溢证、气阴两虚、阴阳欲绝证等证型。
 
此病例 痰喘证。伴有肩痹。从：壮心阳、宣肺气、强肾、通经脉论治。收效后即停药。体衰不可重剂冒犯。
肩周...