局部晚期乳腺癌的治疗

                                                                         随着目前乳腺癌普查水平和早期诊断水平的提高,早期乳腺癌占乳腺癌新发病例数的比例不断提高,但局部晚期乳腺癌(locally advanced breast  Cance  LABC) 的治疗仍然是一个十分突出的临床问题。
一、局部晚期乳腺癌定义
     LABC一般指III期乳腺癌,这些病例多数存在微小转移灶,外科手术难以去除。包括:①局部复发乳腺癌;② IIIa期乳腺癌,有同侧腋淋巴结转移相互融合或与其他组织固定,T≥5 cm伴有腋淋巴结转移,但不固定; IIIb期乳腺癌,任何T直接侵及胸壁或皮肤,伴有腋、内乳淋巴结转移,或任何T伴有内乳淋巴结转移;④炎性乳腺癌;⑤仅有患侧锁骨上淋巴结转移(N3),而无其他脏器远处转移者。
二、诊断方法
1. 少数病例肿块不明显或存在弥散的浸润性病灶,需要结合钼靶或B超等影像学诊断方法来明确诊断。
2. 空芯针穿刺活检(FNA):空芯针穿刺活检的方法可以得到比较明确的细胞学病理诊断和进行核分级、激素受体检测及其他生物学指标的检测,在对乳房肿块和区域淋巴结的细胞学定性诊断方面有重要意义。因此,在条件许可的情况下,应考虑应用空芯针穿刺活检来明确LABC病理组织学诊断。NSABP-18临床实验报道细针穿刺活检在肿瘤诊断方...

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乳腺癌保乳术后适形调强放射治疗

  一、乳腺适形调强放射治疗的主要优势:
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    (二) 减少正常组织器官受照剂量和容积:乳腺癌放射治疗最常见心和肺的并发症,其中心血管并发症是造成非乳腺癌死亡率增加最主要的因素。其发生与器官受照容积有关并存在剂量效应关系。胸壁呈弓形包绕肺和心脏,特别是胸壁曲度较大时切线野将有更多的肺和心脏体积包括在射野内,很难既保证靶区覆盖同时又明显减少正常组织器官的照射...

帮女人了解乳腺增生的问题

乳腺也有生命,当由于不良生活习惯长期存在时,就会出现循环受阻,导致增生现象的发生。虽然它可治,但对于女性健康的危害也不小哦,导致乳腺增生的情况有多种,你不得不防哦~~
根据一项健康调查显示,现如今有70%?80%的女性有不同程度的乳腺增生现象。看来如何保护乳腺,远离增生也成为了白领健康的必修课。很多女人都会遇到这样的问题:体检时本以为自己的健康完全OK,却被医生告知有乳腺增生,这让她们有些不知所措,要知道乳腺是很“脆弱”的,内衣、避孕药、性生活不协调、产后不哺乳、压力大、雌激素、饮食不当、生气等因素都会增加罹患乳腺增生的几率。而且,当增生发生时,有些女人恐慌不已,害怕发展成癌症;而有些女人却...

乳癌盯上年轻人 34岁歌手阿桑昨日去世!!

           
  曾经演唱过《叶子》这首歌的歌手《阿桑》,因为去年十月被检查出乳癌末期,在昨天(2009年4月6日)早上八点半,病逝于新店慈济医院,享年34岁。

   得知这一消息的人们无不感到震惊,乳腺癌为何来势如此凶猛?据南京中大医院数字化乳腺检查中心郑凯尔主任医师讲,在国外乳腺癌病人中,年龄在50至60岁为一发病高峰,而国内女性乳腺癌发病却在40至50岁之间形成了一个高峰,比国外女性发病高峰提早了10年,具体原因虽然不清,但应引起广大...

乳腺癌保乳手术适合什么人?

 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,治疗方法主要是手术治疗,保乳手术是目前治疗乳腺癌比较常见的一种手术方式,既可以降低对患者的损伤,而且还保持女性的乳房形态特征,让乳腺癌患者以后的生活更为自信。那么,是不是所有的乳腺癌患者都适合保乳术呢?

  乳腺癌保乳术适应征:

  现在一般来讲,临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,只要肿瘤和乳房的比例合适,且无以下禁忌证,均可选择保乳治疗。

  乳腺癌保乳术禁忌征:

  绝对禁忌证包括:

  ①以前在患侧乳房或胸壁区域接受过放射治疗;

  ②怀孕期乳腺癌须要在孕期接受放射治疗;

  ③布满性可疑病变或可疑恶性或钙化灶;

  ④病变广泛,局部切除难以彻底根...

乳腺导管内原位癌

  乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)外科治疗包括:肿瘤单纯切除术和全乳房切除。全乳房切除术是DCIS根治性治疗手段,大约98%~99%患者接受这一手术治疗。全乳房切除术后复发几乎全是浸润性癌,表现为局部复发或局部没有复发而远处转移。全乳房切除术是最有效的DCIS治疗手段,但是对一个一生都不会进展成浸润性癌的DCIS患者,实施这种手术有过度治疗之嫌。浸润性乳腺癌保乳术的成功,使人们进而转向探讨保乳术治疗DCIS的可能。
DCIS的单纯手术切除
    许多研究探讨了DCIS单纯手术切除的疗效,结果见表1。虽然这些研究中...
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