局部晚期乳腺癌的治疗
随着目前乳腺癌普查水平和早期诊断水平的提高，早期乳腺癌占乳腺癌新发病例数的比例不断提高，但局部晚期乳腺癌(locally advanced breast Cance LABC) 的治疗仍然是一个十分突出的临床问题。
一、局部晚期乳腺癌定义
LABC一般指III期乳腺癌，这些病例多数存在微小转移灶，外科手术难以去除。包括：①局部复发乳腺癌；② IIIa期乳腺癌，有同侧腋淋巴结转移相互融合或与其他组织固定，T≥5 cm伴有腋淋巴结转移，但不固定； IIIb期乳腺癌，任何T直接侵及胸壁或皮肤，伴有腋、内乳淋巴结转移，或任何T伴有内乳淋巴结转移；④炎性乳腺癌；⑤仅有患侧锁骨上淋巴结转移（N3），而无其他脏器远处转移者。
二、诊断方法
1. 少数病例肿块不明显或存在弥散的浸润性病灶，需要结合钼靶或B超等影像学诊断方法来明确诊断。
2. 空芯针穿刺活检(FNA)：空芯针穿刺活检的方法可以得到比较明确的细胞学病理诊断和进行核分级、激素受体检测及其他生物学指标的检测，在对乳房肿块和区域淋巴结的细胞学定性诊断方面有重要意义。因此，在条件许可的情况下，应考虑应用空芯针穿刺活检来明确LABC病理组织学诊断。NSABP-18临床实验报道细针穿刺活检在肿瘤诊断方...
一、局部晚期乳腺癌定义
LABC一般指III期乳腺癌，这些病例多数存在微小转移灶，外科手术难以去除。包括：①局部复发乳腺癌；② IIIa期乳腺癌，有同侧腋淋巴结转移相互融合或与其他组织固定，T≥5 cm伴有腋淋巴结转移，但不固定； IIIb期乳腺癌，任何T直接侵及胸壁或皮肤，伴有腋、内乳淋巴结转移，或任何T伴有内乳淋巴结转移；④炎性乳腺癌；⑤仅有患侧锁骨上淋巴结转移（N3），而无其他脏器远处转移者。
二、诊断方法
1. 少数病例肿块不明显或存在弥散的浸润性病灶，需要结合钼靶或B超等影像学诊断方法来明确诊断。
2. 空芯针穿刺活检(FNA)：空芯针穿刺活检的方法可以得到比较明确的细胞学病理诊断和进行核分级、激素受体检测及其他生物学指标的检测，在对乳房肿块和区域淋巴结的细胞学定性诊断方面有重要意义。因此，在条件许可的情况下，应考虑应用空芯针穿刺活检来明确LABC病理组织学诊断。NSABP-18临床实验报道细针穿刺活检在肿瘤诊断方...
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新辅助化疗应用于早期浸润性乳腺癌
一 、理论基础新辅助化疗应用于早期可手术乳腺癌是基于以下理论：首先，使一部分初始病期不具备乳房保留治疗条件的肿瘤通过满意的降期获得乳房保留治疗可能性；其次，早期治疗隐匿性转移灶，以期降低远处转移发生率；再次，新辅助化疗对原发灶的疗效可以衡量肿瘤的化疗敏感性以及决定辅助化疗方案是否需要变更；最后，新辅助化疗的疗效可作为一项重要的预后指标。
二 、新辅助化疗和乳房保留治疗
乳房保留率是新辅助化疗研究的一个重要目的。众多的II期临床研究结果亦显示了新辅助化疗在早期可手术乳腺癌治疗中的意义主要体现在约2/3因原发肿瘤体积过大而必须接受乳房切除术的患者通过有效的病灶退缩从而获得乳房保留治疗。与...
乳腺结节是否手术
患者：MR报告:双侧乳腺多发肿物及结节影,大者位于右乳外上象限,大小约3.0X2.4X3.2CM,边界尚规整,T2WI/FS呈高信号,DWI呈高信号,增强呈中等强化,增强曲线为缓升型,余多发小结节增强曲线亦为缓生型.扫描范围内双侧腋窝未见明确肿大淋巴结.
钼靶报告:双侧乳腺呈腺体,结构对称,未见具体肿物,未见钙化,未见增粗的血管影,皮肤不厚,乳头无内陷.双侧腋窝未见肿大淋巴结.
B超报告:左乳见多个低回声结节,大者位于内上象限,大小约1.4X0.7CM,边界清,未探及明显血流信号,右乳见多个结节,大者位于外上象限近等回声肿物,大小约3.2X1.6CM,边界清,未探及明显血流信号.双侧腋窝未...
乳腺增生检查方法与预防措施
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正确的...
乳腺癌保乳手术适合什么人？
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乳腺癌保乳术禁忌征：
绝对禁忌证包括：
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乳腺硬癌
乳腺硬癌( scirrbous carcinon-a)是乳腺浸润性非特殊型癌中较少见的一个类型。根据其形态学特征可归于2003年WHO乳腺肿瘤新分类的非特殊型浸润性导管癌中。女性乳腺所发生的硬癌因肿块质地较硬、癌主质成分少、间质丰富而得名，此外该种类型的肿瘤在临床体征X线表现及鉴别诊断上尚具有自己的特点。硬癌恶性程度较高，淋巴转移较多见，预后不良。硬癌在乳腺癌中发病率较低，目前国内外对其研究仍较少。刘鹏等总结天津医科大学肿瘤医院1956年至1995年收治的女性原发乳腺癌病例，其中硬癌为149例，占2%, 1期21例(15%), II期80例...
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