乳腺硬癌
乳腺硬癌( scirrbous carcinon-a)是乳腺浸润性非特殊型癌中较少见的一个类型。根据其形态学特征可归于2003年WHO乳腺肿瘤新分类的非特殊型浸润性导管癌中。
女性乳腺所发生的硬癌因肿块质地较硬、癌主质成分少、间质丰富而得名，此外该种类型的肿瘤在临床体征X线表现及鉴别诊断上尚具有自己的特点。硬癌恶性程度较高，淋巴转移较多见，预后不良。硬癌在乳腺癌中发病率较低，目前国内外对其研究仍较少。刘鹏等总结天津医科大学肿瘤医院1956年至1995年收治的女性原发乳腺癌病例，其中硬癌为149例，占2%, 1期21例(15%), II期80例(57.1%);皿期36例(25.8%); IV期3例(2.1%)。患者年龄28-74岁，平均47.8岁;左侧66例，右侧83例;绝经前87例，绝经后62例。
乳腺硬癌起源于乳腺各级导管的腺上皮细胞，尤以中小导管多见。近年来某些学者提出硬癌起源于肌上皮细胞的观点，直到目前尚未得到公认。
(二)临床表现患者最突出的临床表现为乳房肿块，多为一侧乳房内单发，偶见多发双侧乳房内同时发生。肿块多为不规则球状物，常见于外上象限，大小一不，以2一5cm者居多，质地均为实性，较硬，边界不清，活动度较差。当癌瘤体积较小或生长于乳房深部，周围被软组织包绕时，上述特征常不典型，甚至类似良性。近年来，随着对早期乳腺癌的重视，发病时肿块的体积在逐渐变小，临床上触不到肿块的To癌也在逐渐增多。
此外，当癌瘤位于腺体浅层离皮肤较近或比较晚期癌瘤，可引起各种相应的皮肤改变，包括皮肤粘连，皮肤水肿，浅表静脉扩张，皮肤溃疡.甚至卫星结节。当肿物累及乳晕区时，亦会造成乳头回缩，固定或乳头滋液。部分患者伴有乳房疼痛或胀感不适，临床所见绝经后妇女发生乳痛者，乳腺癌的检出率增高。
(三)影像学检查硬癌在钼靶X线检查中颇具特征，诊断相对较容易。肿物多数直径2一3cm，因有明显纤维增生，故密度很高。在肿物边缘常有明显的、长短不等的、粗细不均的毛刺阴影，其长度可大于肿物的直径。毛刺可直接伸展到皮肤，引起皮肤的局限增厚或凹陷，亦可伸人到乳头下，造成乳头凹陷及漏斗征等。在刘鹏等人的研究...
女性乳腺所发生的硬癌因肿块质地较硬、癌主质成分少、间质丰富而得名，此外该种类型的肿瘤在临床体征X线表现及鉴别诊断上尚具有自己的特点。硬癌恶性程度较高，淋巴转移较多见，预后不良。硬癌在乳腺癌中发病率较低，目前国内外对其研究仍较少。刘鹏等总结天津医科大学肿瘤医院1956年至1995年收治的女性原发乳腺癌病例，其中硬癌为149例，占2%, 1期21例(15%), II期80例(57.1%);皿期36例(25.8%); IV期3例(2.1%)。患者年龄28-74岁，平均47.8岁;左侧66例，右侧83例;绝经前87例，绝经后62例。
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此外，当癌瘤位于腺体浅层离皮肤较近或比较晚期癌瘤，可引起各种相应的皮肤改变，包括皮肤粘连，皮肤水肿，浅表静脉扩张，皮肤溃疡.甚至卫星结节。当肿物累及乳晕区时，亦会造成乳头回缩，固定或乳头滋液。部分患者伴有乳房疼痛或胀感不适，临床所见绝经后妇女发生乳痛者，乳腺癌的检出率增高。
(三)影像学检查硬癌在钼靶X线检查中颇具特征，诊断相对较容易。肿物多数直径2一3cm，因有明显纤维增生，故密度很高。在肿物边缘常有明显的、长短不等的、粗细不均的毛刺阴影，其长度可大于肿物的直径。毛刺可直接伸展到皮肤，引起皮肤的局限增厚或凹陷，亦可伸人到乳头下，造成乳头凹陷及漏斗征等。在刘鹏等人的研究...
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