8岁赵瑞阑尾术中抽搐,高颅压造成脑白质损伤昏迷不醒
8岁赵瑞阑尾术中抽搐,高颅压造成脑白质损伤昏迷不醒
4月17日在黑龙江鸡西市中心医院重症监护病房看到昏迷 55天的患儿赵瑞,男性,8岁。2008年2月24日突然患有急性化浓性阑尾炎,发热,体温在38.6C。2月25日凌晨1-2点开始行阑尾炎手术,术中半小时出现癫痫抽搐,呼吸心跳加快,当时立即给予全麻药物后患儿生命体症平稳,手术顺利完成。事后患儿持续性抽搐,7天后气管切开,上呼吸机。术后7天头颅ct呈脑水肿表现,但是患儿反复肺部感染,心跳呼吸不稳,10天时脑脊液压力200mmH2O,蛋白100mg,细胞数4个,在正常范围。3月20日脑部CT:额叶和枕叶小量渗血。4月4日头颅CT提示广泛的[缺血性脑病改变,白质脱鞘,多发性脑软化。
患儿目前意识不清,有轻度的知觉,痛觉,感觉,但是 没有意识,无语言,鼻饲饮食,呼吸机辅助呼吸,尿管,气管切开,四肢肌力0级,腱反射活跃,双侧病理症阳性,脑膜刺激症弱阳性。
诊断:缺氧性脑病,继发性癫痫,脑出血后遗症,脑皮层萎缩,白质脑病,阑尾炎术后,感染中毒性休克,颅内多发软化灶。
当时给患儿腰穿检查:脑脊液压力280mmH2O,蛋白440mmH2O,细胞数4个。
病情分析:患儿发热 阑尾炎术中抽搐,造成脑水肿,术后反复抽搐,脑水肿明显,呼吸不能自主,最后在7天后气管切开,呼吸机辅助呼吸,当时脑脊液压力200mmH20。发病到3月20日,病后25...
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患儿目前意识不清,有轻度的知觉,痛觉,感觉,但是 没有意识,无语言,鼻饲饮食,呼吸机辅助呼吸,尿管,气管切开,四肢肌力0级,腱反射活跃,双侧病理症阳性,脑膜刺激症弱阳性。
诊断:缺氧性脑病,继发性癫痫,脑出血后遗症,脑皮层萎缩,白质脑病,阑尾炎术后,感染中毒性休克,颅内多发软化灶。
当时给患儿腰穿检查:脑脊液压力280mmH2O,蛋白440mmH2O,细胞数4个。
病情分析:患儿发热 阑尾炎术中抽搐,造成脑水肿,术后反复抽搐,脑水肿明显,呼吸不能自主,最后在7天后气管切开,呼吸机辅助呼吸,当时脑脊液压力200mmH20。发病到3月20日,病后25...
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