共同性斜视的治疗方法

(一)概念
   
共同性斜( concomitant strabismus堤指双眼视轴分离,并且在向各方向注视时,偏斜度均相同,眼外肌及其支配神经均无器质性病变的一类斜视。
   
(二)分类
   
1.按视轴的偏斜方向分可分为水平性或垂直性。前者多见,如内、外斜视;后者少见,如上、下斜视。
   
2.按注视眼的性质分可分为单侧性或交替性。
3.按斜视发生的状态分可分为间歇性或恒定性。
   
(三)病因和发病机制
   
共同性斜视病因复杂,目前主要学说有:
   
1.调节学说由于屈光不正、屈光参差引起调节与集合失衡。远视者为了看清目标,需要高度调节而过度集合,常发生内斜视;近视者一般不大需要调节,因而集合不足,常出现外斜视;屈光参差者,视力
差的眼可因不需集合作用以及融合功能减弱或丧失而发生外斜。
   
2.融合功能缺陷学说双眼视力不等、单眼视觉剥夺等因素妨碍双眼融合功能发育,尤其在婴幼儿时期,如果发生上述情况,使患儿不能用双眼注视,容易发生斜视。
   
3.神经学说眼的集合与外展出现异常时便可引起斜视。
   
4.双眼反射学说双眼单视是婴儿出生后形成的正常条件反射,如果在此过程中发生任何感觉或运动方面的疾患,阻碍这一条反射的建立,就可能发生斜视。
   
5.遗传学说斜视可能为多基因遗传,非直接遗传。
   
(四)评估发现
   
1.眼轴不平行,一眼偏斜。
   
2.遮盖健眼,眼球运动基本正常,各方向注视斜视角皆相等。
   
3.第一斜视角(健眼固视时斜视眼的偏斜角度玛第二斜视角(斜视眼固视时健眼偏斜的角度)相等。
   
4.无复视亦无代偿头位。
   
5.经屈光检查(应用睫状肌麻痹剂散瞳检查)常...

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本期在线专家:中山眼科中心 颜建华 林小铭 邓大明
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颜健华医生:医学博士,教授,硕士生导师,从事眼科临床工作20年,对眼科常见病多发病的诊...
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