我们在平时经常会接触到一部分较为特殊的患者，他们本来是为了激光治疗近视眼而来，却发现同时患有隐性斜视，或明显的斜视。我们建议将斜视与近视手术都做掉，使视力与外观都能获得改观。但是患者往往不知道，先应该做哪一种手术才是最佳选择。其实不只是患者，现在眼科界对此也有争议。
      北京海军总院樊正军等，曾收治57例这一类近视合并斜视的患者，将他（她）们分为两组：A组23例，先做近视激光手术。B组34例，先做斜视矫正手术。近视、斜视手术间隔6个月。进行临床观察、总结、分析之后得出结论：无论哪一种手术先做，对两种手术的效果都没有明显影响。
      博主本人的观点：准分子激光矫正近视已经是一种成熟的手术方法，斜视矫正手术在我国也开展了几十年，两种手术在眼科的各自领域广泛开展，都是比较安全、有效的手术。然而，合并以上两种疾病的患者，先做哪个手术一直困扰着我们。国内一些专家得出的结论，无论先做斜视矫正还是先做近视激光，术后效果无显著性差异。两种手术无论谁先谁后，都不会影响视力恢复、眼位的矫正、双眼视功能的建立、以及结膜、角膜伤口的愈合。但是博主结合多年接触这部分人群的经验，并进行回顾总结发现，先做近视激光，再做斜视矫正，对斜视手术效果无明显影响，但是对之前的近视手术后视力还是有一定的改变。
      博主曾对一部分单纯斜视病人的术前、术后角膜地形图进行观察，因为斜视手术使眼球外部肌肉的位置与力量发生了改变，加上结膜上的手术瘢痕，对角膜产生牵拉效应，造成术后角膜地形图发生改变。本人还观察了一部分先做了近视激光手术的人群，在他（她）们半年后准备接受斜视矫正之前，全部进行角膜地形图与视力的检查并详细记录备案。在他（她）们接受完斜视手术后半年，再次进行角膜地形图与视力的检查，发现绝大多数人的地形图与屈光状态发生了改变，很多在斜视手术前没有发现散光的患者出现了不同程度的散光与近视。斜视手术前已经有散光的人群，散光的轴向也发生了不同程度的改变。由此证明：应该先做斜视矫正手术，等半年后眼球肌肉、结膜的瘢痕对角膜的牵拉状态完全静止下来，再检查患者的近视、散光度数、散光轴向、...