超脉冲CO2点阵激光与优化脉冲光治疗皮肤瘢痕色素沉着的临床疗效

皮肤瘢痕是皮肤创伤修复中常见的病理性愈合方式,而在瘢痕形成过程中多伴发色素沉着,常对患者外观造成严重影响。尤其以往治疗常采用手术、激光磨削术、冷冻等方法也容易遗留或加重色素沉着,患者较难接受。我专科分别采用新一代强脉冲光技术优化脉冲光(Optimal  Pulse Technology,OPT)治疗仪及超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕患者时发现在合适的参数治疗下患者的色素沉着亦能得到明显的改善,为探讨两种治疗对不同瘢痕色沉的疗效,我专科对206例皮肤瘢痕伴色素沉着的患者进行了分组治疗及疗效对比,大部分获得较好的疗效。现报道OPT及超脉冲CO2点阵激光对皮肤瘢痕色素沉着的疗效和安全性的临床对比研究。
资料与方法
一、临床资料
2008年9月~
2010年12月来我科就诊的206例皮肤瘢痕伴色素沉着患者参与治疗,随机分为两组。治疗组109例 采用OPT治疗仪Lumenis One治疗;对照组97例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗。其中男115例,女91例,年龄6~59岁,病程3个月~28年;其中外伤瘢痕58例,烧烫伤瘢痕51例,痤疮瘢痕39例,手术瘢痕35例,植皮瘢痕23例。表浅性瘢痕98例、萎缩性瘢67例、增生性瘢痕41例。本组以表浅性瘢痕为主。各瘢痕的表现类型亦不同,有凹陷型、蹼状瘢痕、线状瘢痕等。患者以头面部瘢痕较多见,头面83例,上肢45例,腹部41例,下肢37例。皮损面积大小不等,约0.5×0.3cm2~18×9.5cm2。患者皮肤是Fitzpatrick型别的Ⅲ~Ⅳ型。
二、治疗设备
   Lumenis one优化强脉冲光治疗仪(美国Lumenis ),波长为515~1200nm , 光斑大小为3.5×1.5cm2 /1.5×0.5cm2 ,能量密度10~32J/cm2 ,脉宽3.0~60ms,间隔1.0~120ms 。CO2点阵激光ActiveFX  Ultrapulse Encore(美国Lumenis ),波长为10600nm ,脉冲波能量 100~225mJ ,能量密度7.0~16.9J/cm2 。功率1.0~60.0 W,频率10~60Hz, 光斑大小1~9等,密度1~9级。
 
三、方法
      1、治疗前准备:治疗前局部常规...

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