垂体病变对男性不育的影响

   垂体是下丘脑-垂体-睾丸轴的重要组成部分,在调节男性生殖生理活动中起着极为重要的作用,垂体分泌的FSH及LH直接作用于睾丸并影响其功能,与其他内分泌疾病相比,垂体疾病会带来更多的性功能问题,与男性不育症密切相关。     1、垂体前叶功能减退症
    常见的病因有:1)肿瘤以垂体腺瘤最多见,如嫌色细胞性腺瘤。2)神经外科手术、外伤,切除或损伤了垂体。3)放射治疗,破坏了垂体。4)浸润或感染性疾病,如白血病、结核病等浸润破坏垂体。
    其临床表现常有以下几个方面:
    1)垂体占位性病变损害表现:头痛、视力减退、视野缺损、眼肌麻痹、颅内压增高等各种表现。
    2)垂体前叶激素缺乏的表现:
    ① 性功能减退:发育前发病者,第二性征不发育或发育不全,睾丸容积小、睾丸软、无遗精或精液稀少;成年后发病者,阴毛、腋毛脱落、阳萎、睾丸萎缩、少精症。
    ② 甲状腺功能减退:表情淡漠、精神萎靡、行动迟缓、智力和记忆力减退、嗜睡、体温偏低、食欲减退、皮肤干燥、少汗、便秘等。
    ③ 肾上腺皮质机能减退:不耐饥、常有低血糖表现,易疲劳、体力软弱、体重减轻,抵抗力差、易受感染,有时厌食、恶心、呕吐。
    ④ 生长激素分泌不足:儿童起病表现为侏儒症,成人起病者可有低血糖反应。 
    3)垂体后叶激素分泌不足多尿、烦渴、尿比重低及低渗透压等尿崩症表现。
    4)垂体前叶功能减退性危象表现为甲状腺低下及肾上腺皮质功能低下的混合表现,在感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、手术、创伤等情况下易发生危象。
    2、垂体性侏儒症
    其临床多表现为躯体生长迟缓,身体矮小,成年人身高不足130cm;皮肤细腻,毛发少而软;骨骼发育迟缓,骨龄延迟2年以上,骨骺融合较晚;性器官不发育,缺乏第二性征,阴茎细小如婴幼儿时...

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脑瘤可能用伽马刀治疗?

颅脑肿瘤有良性和恶性之分,常见的良性肿瘤主要有:垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、听神经瘤等,常见的恶性肿瘤主要有:脑胶质瘤、脑转移瘤、松果体区恶性肿瘤、鼻咽癌等。一般来说,以上肿瘤都可以用伽马刀治疗,但在肿瘤过大时却不能用伽马治疗,比如:大的垂体瘤压迫视神经,导致视力下降;较大的松果体区肿瘤和小脑肿瘤压迫脑干,引起阻塞性脑积水;过大的肿瘤压迫脑组织造成脑疝危象。这时就需要通过手术摘除肿瘤或先行脑室腹腔分流术才可以达到治疗的目的,否则有可能造成失明、脑积水加量甚至死亡的严重后果。如果手术切除肿瘤不够彻底,残瘤可以采用伽马治疗。
脑瘤治疗根据病灶大小和部分可选择手术,放疗和化疗,辅之以中医保守治疗。...

垂体疾病与不育

垂体是下丘脑—垂体—睾丸轴的重要组成部分,在调节男性生殖生理活动中起着极为重要的作用,垂体分泌的FSH及LH直接作用于睾丸并影响其功能,与其他内分泌疾病相比,垂体疾病会带来更多的性功能问题,与男性不育症密切相关。
一、垂体性侏儒症
垂体性侏儒症是指垂体前叶分泌生长激素(GH)部分或完全缺乏所致的生长发育障碍性疾病。可以合并促生殖激素缺乏,对生殖系统及第二性征发育有明显影响,可致性器官不发育,缺乏第二性征。
【病因】
1.先天性脑发育异常;
2.遗传性垂体生长激素分泌功能不足;
3.继发性垂体生长激素分泌不足,如肿瘤、感染、外伤、手术等因素引起。
【临床表现】
躯体生长...

颅脑肿瘤的伽玛刀治疗

一、垂体瘤
(一) 目的
1、 控制肿瘤生长或消灭肿瘤
2、 改善内分泌
3、 保留垂体功能
(二) 适应证
1、 垂体微腺瘤,可首选伽玛刀治疗
2、 垂体大腺瘤,但距离视交叉2-5mm
3、 向侧方侵入海绵窦者
4、 术后残留或复发者
5、 高龄或不能耐受手术患者
6、 垂体大腺瘤(特别是无功能性患者,不能耐受手术、高龄及压迫视神经者,无明显的视力、视野改变,可分次或分段伽玛刀治疗)
(三) 疗效
1、 肿瘤局部控制达90%以上
2、 内分泌功能改善率(1-3年)70%以上
3、 并发症少
4、 垂体功能低下少见
二、脑膜...
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