专家指出:注射胰岛素是个技术活


近年来,越来越多的科研证明,2型糖尿病患者及早应用胰岛素,有利于控制血糖,可减少并发症的发生。可是患者在家注射胰岛素也有个技术问题,应用不当反而有害。日前,中华医学会糖尿病学分会主任委员在《胰岛素规范注射周》启动会上表示:胰岛素注射是个技术活,需要注意一下几点。
选什么注射器?过去用1毫升的结核菌素注射器。目前胰岛素大部分是1毫升=40单位,因此如注射14单位,要仔细计算才知道是0.35毫升。老年人往往因计算错误或看错刻度,而出现问题。超量注射又会引起低血糖,因此这种注射器应该淘汰。胰岛素专用的注射器其刻度即胰岛素单位,不易出错。因其为一次性,省去了消毒的麻烦。更好一点的是胰岛素注射笔,是笔形的,采用专用的胰岛素笔芯,剂量可在尾部调整,一按即完成注射,十分方便、精确,不易出错,值得推荐。
注射在什么部位?一般的抗生素是肌肉注射,可是胰岛素却是注射在皮下。这是因为不希望它过于快速吸收,要均衡吸收。由于是患者自己或家人注射,所以一般注射在腹部或大腿皮下。如果患者不胖,应该用两个手指把皮肤捏起,将针头斜刺入,即不会注入肌肉。不可用几个手指把皮肤捏得太深,以至于将肌肉也捏起。如果用超细超短(31G×5mm)针头,不用捏起皮肤也不会进入肌肉,可单手操作,也可注射于手臂上。
什么时间注射?这要看用的是哪一种胰岛素。常用的正规胰岛素,由于注射后在皮下有个从六聚体分散吸收的过程,所以要在餐前半小时注射。预混中效胰岛素也是如此;如果是速效的胰岛素类似物(如优泌乐或诺和锐),则在餐前即刻注射;如为单纯中效或者超长效(如甘精胰岛素),由于吸收峰值很低或没有,可在晚上睡前一次注射。
注射前要不要摇动胰岛素笔?如果胰岛素是清晰透明的(如正规胰岛素),不必摇。如果是浑浊的(如中效胰岛素及各种预混胰岛素),在注射前要轻轻摇动,使沉淀分散,否则会剂量不准确。
要不要换针头?如使用胰岛素注射器,因其是一次性制品,应该连针筒及针头都更换。如果是胰岛素笔,笔虽是长久可用的,但针头应该换。有些患者认为,反正是自己一个人用,不会有交叉感染,就一直用下去;或者出于经济原因,一个针头用很久,这些都不好。
胰岛素笔不换针头有何危害?可以举两个例子。2005年8月,天津的一位老患者由于重复使用胰岛素笔的针头,导致针头断在了皮下。因针头太细,X光、CT检查都找不到,最后经螺旋CT才在腹部找到,通过美容...

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注意哪些问题注射胰岛素?

注射部位:
( 1 )要轮换注射部位:对于防止脂肪增生或脂肪萎缩是很重要的,因在同一部位反复注射,易形成皮下脂肪硬结,则在此部位再次注射则可引起疼痛,也影响胰岛素的吸收。
推荐在一个区域内轮换(例如,在腹部对称地轮换注射),而不是每次注射轮转到不同区域,这种方法可降低每日间的吸收差异。

( 2 )注射部位:取皮肤结构疏松的部位为宜,如三角肌、前臂外侧、臀部、大腿外上侧、大腿内侧、腹部(肚脐周围5cm 范围除外)等的皮下组织。
这是因为肌肉注射吸收速度快于皮下,常规情况下不建议肌肉内注射,只在糖尿病酮症酸中毒或脱水时,可以使用肌注。
( 3 )在选择注射部位时应考虑到不同部位间吸收的差...

颈肩腰腿痛的原因 颈肩腰腿痛的大”揭发”


颈肩腰腿痛是颈椎病、腰椎间盘突出疾病等症状,在近几年多发于青壮年,这主要青壮年运动量大、一些不良姿势习惯有很大关系。那么究竟造成颈肩腰腿痛的原因是什么呢?今天我们就其“内幕”来个大“揭发”。
造成颈肩腰腿痛的原因主要有以下几个方面:
1.劳损  长期低头工作,如医生、教师、会计等需伏案工作的人员,由于颈肌过度疲劳,引起其肌肉的痉挛,慢性拉伤,形成无菌性炎症、肿胀、硬结等,造成颈项部肌肉疼痛。
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2.气候因素  患者在发病前常有暴露在寒冷和(或)潮湿空气的历史,故本病冬季发病较多。如夜间睡于寒冷、潮湿的环境中...
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