全科门诊处方集

全科门诊处方集(转) 急症处理: 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st! 柴胡 2~4ml im st! 口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛) 冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st! 异丙嗪 25mg im st! 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 (1)右旋糖酐-40 500ml 静滴 (2)输入足量全血,另开通路 B 止血药 (1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽(善得定) 0.1ml (2)消化性溃疡出血 处方一: 生理盐水 20ml 静推 每12小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二: 生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑(洛赛克) 40mg 处方三: 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四: 生理盐水 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶 2000u 注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。 3. 过敏性休克 处方一: 肾上腺素 1mg 皮下注射 st! 极严重时 生理盐水 10ml 静推 st! 肾上腺素 1mg 处方二: 生理盐水 10ml 静推 st! 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st! 氢化可的松 200~400mg (1) 扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2) 保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3) 抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等 4. 颅内高压症 (1) 脱水治疗 处方 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴 每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 (2) 地塞米松 10~20mg 静推 QD (3) 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日 (4) 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者 (5) 病因治疗 (6) 颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60m...

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巨大房间隔缺损或房间隔缺损合并肺动脉高压

病历摘要:
  患者,女性,21岁,56公斤,生后发现心脏杂音,近半年活动后心慌、气短明显加重。超声心动图示房水平有左向右分流,心电图示右室肥厚,心胸比例0.52。血红蛋白12g%。诊断:房间隔缺损,拟行体外循环下房间隔缺损修补术。

体外循环经过:
  体外循环采用Sanrs?400行非搏动血流灌注,鼓泡式人工肺。体外循环预充5%葡萄糖盐水1200ml,706代血浆500ml,8.4%碳酸氢钠150ml,20%甘露醇250ml,15%氯化钾50ml,10%硫酸镁30ml。麻醉及体外循环顺利,心肌血运阻断时间38分钟,升主动脉根部灌注改良氏Toma"s停跳液400ml,手术所见...

知识更新:胸科手术中某些心血管问题的处理

胸科手术的患者特点:
    胸科手术以肿瘤患者为多
    肿瘤患者又以老年患者为多
    老年患者内科夹杂症增多
    内科夹杂症中以心血管(心、脑、肾)、呼吸系统疾病、内分泌(糖尿病)病变为多
老年患者心血管功能改变的特点:
    年龄↑→主动脉、心肌、心脏传导系统、血管平滑肌结构改变→年龄相关的心脏储备功能的下降
    压力传感器的敏感性下降...

先天性心脏病川崎症、血癌..都是预防针造成的

作者 台湾彭亦俊医生 (二)先天性心脏病川崎症、血癌......都是预防针造成的。


联合报一九八九年一月四日生活版:“为什么?家长老师请注意,癌症,悄悄的走进了校园,47学生因癌症死亡有突增趋势——台湾人寿学生保险,癌症一九八七年度死亡一七五人,一九八八年度二四五人。”没有保险的婴幼儿,其死亡数字更是惊人呢!却没有数字的报导。

专家、学者的医生都救不了,家长、老师又不是医生,要如何注意呢?报导的目的何在?

现今婴幼儿健康的问题是前有狼——预防针中毒造成免疫抗病功能的衰退,后有虎——感冒不断,医生滥用抗生素药对人体产生的伤害。致今日几乎没有一个健康,不生病的孩子。

预防疾病的...

急救装备配得不全

急救装备配得不全(记者调查)
●本报记者 唐珍  
  当疾病突发或遭遇意外威胁生命的时候,要立即拨打120,这是国人皆知的生活常识。作为我国最重要的医疗急救系统,120急救车挽救过许多人的生命,尤其春节长假这几天,各地120急救车出诊率更是比平时增加了许多。但与此同时,120急救不及时、医生态度冷漠、设备陈旧等问题,也引来不少民众怨言。但真实情况究竟怎样?从本期开始,本报将就我国目前120急救现状,进行深入的系列报道。
  护士不会测血压,救护车上没担架
  “急救中心派来的护士竟然连血压都不会量,更不会使用氧气袋!这哪里是救命,简直是害命!”家住西...

盘点中年男性的九大死因

  央视播音王子“国脸”罗京英年早逝,引发了社会对中年男性的健康关注。我国“英年早逝”悲剧大都发生在40~55岁年龄段的中年知识分子。中国死亡率最集中的年龄段目前是30岁-50岁。知识分子的平均寿命只有53岁,比全国平均寿命低17岁,中年知识分子死亡率超过老年人的两倍,英年早逝者91%是因为后天自身因素。五十岁以上的男人有“九死一生。”

  1. 累死。学名叫“过劳死”。事业蓬勃,到处开花。著名画家陈逸飞去世,终年59岁。引发一片惋惜之声,因为他才59岁。与中国人目前72岁的平均寿命相比...
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