[推荐]低体温的急救与复苏
全身性冷伤亦称凉僵、属冻结性冷伤。是身体长时间暴露于低温寒冷环境引起的体内热量大量丧失,全身新陈代谢机能降低,正常中心体温无法维持:由于体温过低,最后意识丧失、昏迷.发生冻僵,重者冻亡。严重低温(体温低于30℃ [86篎])可以引起脑血流及氧需求显著降低、心输出量减少、动脉压下降,由于脑功能明显受抑,低温患者可出现类似临床死亡的表现。
心跳骤停时,低温可对脑和其它器官发挥保护效应。如果患者在不出现低氧血症的情况下快速降温,氧耗和代谢降低就发生在心跳骤停和器官缺血之前。尽管这种情况非常罕见,但在低温性心跳骤停发生后获得完整神经系统恢复的复苏是有可能的。尽管只根据临床表现很难监测患者的脉搏和呼吸强度,但也不排除可以根据临床表现进行救命性治疗。一旦可能,就尽快转送患者到可监测复温程度的医疗中心。
严重的意外低温是重大的但可以避免的疾患。严重的意外低温平时不多见,较多发生在气温突然降低,暴风雷袭击,海上或高空失事,堕入冰水中等意外事件。如在高山雪地作业的勘探队员或侦察员;于寒区遇险的飞行员;高山探险员;在海洋中遭受暴风雷意外袭击落水的海员、渔民等,时有发生。此外,在寒区野外迷路,机俄,疲劳,酗酒,精神不正常;或着单薄或身体虚弱等情况下也偶可见到冻僵。在同样的条件(气温、受冻时间等),冻僵轻易发生于低温水,这是由于水的导热性比空气大得多,机体散热量远远超过了产热量,短时间内体温即可迅速降低至冻僵。在内陆省份,低温与精神疾患、贫穷、吸毒、酗酒等密切相关。在某些乡村地区,90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。低温的成功治疗需要在每个机构对急救人员进行最佳培训并建立适当的复苏方法。
1.低温的病理生理
机体对寒冷反应的病理生理过程,分为机体代偿和机能衰竭两个阶段。
(1)机能代偿阶段
主要表观在人体受冻之初,一方面用增强机体代谢,产热量增加,用以维持机体的中心温度,放心跳如快、血压上升,呼吸次数增加,肌肉收缩,出现寒战。另一方面表现为外周血管收缩,毛孔关闭,停止排汗,以减少散热。如继续受冻,四肢皮 肤温度逐渐降低,皮肤发凉,苍白,尔后中心体温下降。当直肠温度降至33℃时寒战停止,固肌肉内糖原缺乏,肌肉活动减少。关节和肌肉发硬,大小便失禁,血压下降。当直肠温度降至30℃时.知觉迟钝.昏迷,进入衰竭期。
(2)衰竭阶段
由于...
心跳骤停时,低温可对脑和其它器官发挥保护效应。如果患者在不出现低氧血症的情况下快速降温,氧耗和代谢降低就发生在心跳骤停和器官缺血之前。尽管这种情况非常罕见,但在低温性心跳骤停发生后获得完整神经系统恢复的复苏是有可能的。尽管只根据临床表现很难监测患者的脉搏和呼吸强度,但也不排除可以根据临床表现进行救命性治疗。一旦可能,就尽快转送患者到可监测复温程度的医疗中心。
严重的意外低温是重大的但可以避免的疾患。严重的意外低温平时不多见,较多发生在气温突然降低,暴风雷袭击,海上或高空失事,堕入冰水中等意外事件。如在高山雪地作业的勘探队员或侦察员;于寒区遇险的飞行员;高山探险员;在海洋中遭受暴风雷意外袭击落水的海员、渔民等,时有发生。此外,在寒区野外迷路,机俄,疲劳,酗酒,精神不正常;或着单薄或身体虚弱等情况下也偶可见到冻僵。在同样的条件(气温、受冻时间等),冻僵轻易发生于低温水,这是由于水的导热性比空气大得多,机体散热量远远超过了产热量,短时间内体温即可迅速降低至冻僵。在内陆省份,低温与精神疾患、贫穷、吸毒、酗酒等密切相关。在某些乡村地区,90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。低温的成功治疗需要在每个机构对急救人员进行最佳培训并建立适当的复苏方法。
1.低温的病理生理
机体对寒冷反应的病理生理过程,分为机体代偿和机能衰竭两个阶段。
(1)机能代偿阶段
主要表观在人体受冻之初,一方面用增强机体代谢,产热量增加,用以维持机体的中心温度,放心跳如快、血压上升,呼吸次数增加,肌肉收缩,出现寒战。另一方面表现为外周血管收缩,毛孔关闭,停止排汗,以减少散热。如继续受冻,四肢皮 肤温度逐渐降低,皮肤发凉,苍白,尔后中心体温下降。当直肠温度降至33℃时寒战停止,固肌肉内糖原缺乏,肌肉活动减少。关节和肌肉发硬,大小便失禁,血压下降。当直肠温度降至30℃时.知觉迟钝.昏迷,进入衰竭期。
(2)衰竭阶段
由于...
▼ "[推荐]低体温的急救与复苏" 的相关文章:
先天性心脏病川崎症、血癌..都是预防针造成的
作者 台湾彭亦俊医生 (二)先天性心脏病川崎症、血癌......都是预防针造成的。联合报一九八九年一月四日生活版:“为什么?家长老师请注意,癌症,悄悄的走进了校园,47学生因癌症死亡有突增趋势——台湾人寿学生保险,癌症一九八七年度死亡一七五人,一九八八年度二四五人。”没有保险的婴幼儿,其死亡数字更是惊人呢!却没有数字的报导。
专家、学者的医生都救不了,家长、老师又不是医生,要如何注意呢?报导的目的何在?
现今婴幼儿健康的问题是前有狼——预防针中毒造成免疫抗病功能的衰退,后有虎——感冒不断,医生滥用抗生素药对人体产生的伤害。致今日几乎没有一个健康,不生病的孩子。
预防疾病的...
全科门诊处方集
全科门诊处方集(转) 急症处理: 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st! 柴胡 2~4ml im st! 口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛) 冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st! 异丙嗪 25mg im st! 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 (1)右旋糖酐-40 500ml 静滴 (2)输入足量全血,另开通路 B 止血药 (1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注 即继而以25~50ug...黄褐斑哪家医院最好_广美整形红宝石激光祛斑
广州去黄褐斑的医院如此之多,究竟哪家医院去黄褐斑最好呢?究竟如何选择一家最好的去黄褐斑医院呢?有兴趣的朋友不妨接着看下文的介绍吧。
想要知道广州去黄褐斑哪家医院最好,就需要了解对比广州的医院的权威性、技术、服务、历史、成功案例等各方面的因素。
广美:32年历史,32年辉煌 广美整形美容医院是国内最早将美容外科引入整复外科并在临床运用中取得优异成果的科研院所。引进和发明多项国家专利,荣获省和国家级多项医疗科技成果奖,历经三十多年的创新发展,规模日益扩大,于上世纪末发展成一家拥有整形外科、医疗美容科、口腔美容科、中医美容科,激光美肤中心等科室齐全,功能完备的...
巨大房间隔缺损或房间隔缺损合并肺动脉高压
病历摘要:患者,女性,21岁,56公斤,生后发现心脏杂音,近半年活动后心慌、气短明显加重。超声心动图示房水平有左向右分流,心电图示右室肥厚,心胸比例0.52。血红蛋白12g%。诊断:房间隔缺损,拟行体外循环下房间隔缺损修补术。
体外循环经过:
体外循环采用Sanrs?400行非搏动血流灌注,鼓泡式人工肺。体外循环预充5%葡萄糖盐水1200ml,706代血浆500ml,8.4%碳酸氢钠150ml,20%甘露醇250ml,15%氯化钾50ml,10%硫酸镁30ml。麻醉及体外循环顺利,心肌血运阻断时间38分钟,升主动脉根部灌注改良氏Toma"s停跳液400ml,手术所见...
广州一五旬老者心跳骤停两小时被成功救活(转帖)
核心提示:6日,广州一名五旬老者呼吸心跳停止两个多小时后,被成功救活,目前患者病情正日趋好转。据悉,一般心脏停跳超过8分钟就几乎没有机会复苏。中新网广州9月9日电 心脏是人体最重要的器官之一。一般来说心跳停止超过八钟而未能及时施救,那么患者被救活的可能性几乎为零,但这个“定律”在广州被打破。记者今天从广州军区总医院获悉,该市一名五旬老者呼吸心跳停止两个多小时后,被该院急诊科成功救活,目前患者病情正日趋好转。
该名发病的患者秦育涛是广西桂林人,在广州白云区石井镇开了一家制造机械厂。九月六日下午四点半,正在广州白云机场候机厅等候登机的秦育涛,因心肌梗塞和冠心病突然发作,当即...