烧伤病人术后并发精神障碍15例临床分析

作者:贾新安    作者单位:河南科技大学第一附属医院,河南洛阳 471003

【摘要】  目的 对烧伤病人术后并发精神障碍进行临床分析。方法 对15例烧伤病人术后并发精神障碍进行分析及治疗。结果 经治疗痊愈14例,1例长期精神障碍。 结论 烧伤病人术后并发精神障碍诱发因素较多,应积极给予关怀及治疗。
【关键词】  烧伤病人;精神障碍;诊治;分析
烧伤作为一种严重的创伤,不仅是一种突发的机体损伤,对心理及精神也有较强的影响。烧伤病人术后并发精神障碍属于创伤后应激障碍范畴,是指个体遭受威胁性或灾难性打击而出现的精神障碍。本文对我院2005~2009年中15例烧伤病人术后并发精神障碍的患者临床诊治及预后进行分析讨论。
1  临床资料
1.1  一般资料 
 
  本组烧伤病人术后并发精神障碍者共15例,男11例,女4例,年龄22~51岁;其中火烧伤9例,电击伤3例,硫酸伤3例;烧伤面积20%~49%;截肢5例,毁容2例。
1.2  临床表现 
本组病例术前均无精神障碍。烧伤并发精神障碍症状一般发生在术后1~2 d内。①以抑郁症状最多见,兴趣丧失、动力不足、性欲下降、哭泣等。此外伴有失眠、乏力、精神萎靡、动作迟缓、急躁易怒、恐怖、焦虑等情绪障碍。本组9例。②躯体形式障碍:肌肉酸痛、发冷发热、幻觉、妄想等。本组1例。③大面积或重度烧伤患者可出现急性脑病症候群:患者呈现嗜睡,也可发展为谵妄、错乱状态。本组2例。④在意识恢复后可遗留幻听,恢复后期还可出现精神运动性抑制,类木僵状态。本组3例。
1.3  治疗方法 
烧伤治疗:①早期及时补液,维持呼吸道通畅,纠正休克。②正确处理创面:烧伤创面特别是深度烧伤创面是主要感染源,对深度烧伤进行早期切痂、削痂植皮,是防治全身性感染的关键措施。③抗生素的应用。④营养的支持,水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护等措施应用[1]。精神障碍治疗:烧伤病人术中给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张。及时纠正脱水及酸中毒等。如病情许可,麻醉中尽量少用或不用氯胺酮,可改用其他麻醉方法,避免病人术后幻觉、谵妄等现象发生。麻醉术后镇痛泵的使用可减轻疼痛。烧伤病人术后并发精神障碍的可给予苯二氮卓类及...

▼ "烧伤病人术后并发精神障碍15例临床分析" 的相关文章:

男性性心理障碍的诊断标准

        性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关,但各型间缺乏特定的和一致的人格,如露阴癖最多见于具有抑制性特征的内向性人格的人,家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系。
  
  (1)持久和强烈地为自己是男性而痛苦,渴望自己是女性(并非因看到任何文化或社会方面的好处,而希望成为女性)或坚持自己是女性,并至少有下列1项:
  ①专注于女性常规活动,表现为偏爱女性着装或强烈渴望参加女性的游戏或娱乐活动,拒绝参加男性的常规活动;
  ②固执地否定男性解剖结构,至少可由下列1项证实:断言将长成女人(不仅是...

精神损伤程度鉴定和实际工作中应注意的问题

  精神损伤程度鉴定和实际工作中应注意的问题      近年来的司法鉴定实践证明,有关精神损伤鉴定的案件正日益增多,这与人们法律意识的增强有关。目前,国内虽已有了经国家批准的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准》,但尚无精神损伤的鉴定标准,这使司法精神病鉴定人员感到十分为难。司法人员需要我们评定损伤程度,但我们却无法可依。因此,国家有关部门应尽快制定出《精神损伤程度鉴定标准》(以下简称《鉴定标准》)。有关精神损伤的鉴定标准,各地已经过多年的酝酿,统一了一些认识,但还存在某些不同看法,现就这一问题以及实际鉴定工作中应注意的问题进行讨论。



...

广空后勤医院精神科

广空后勤医院精神科
广州后勤医院是一所集教学、医疗、预防、保健为一体的公立医院,共设临床、医技科室50余个,其中精神障碍诊疗中心、妇科诊疗中心、男科诊疗中心、白癜风治疗中心、灰指甲治疗中心等,始终保持着在全广州医疗事业的领广州地位。广州后勤医院以广州人高度的责任感,救死扶伤,服务于广州民,给广州队留下了良好的口碑,受到了老百姓的一致称颂。
科室简介:
作为广州后勤医院的重点诊疗科室,广州后勤医院精神障碍诊疗中心是集专家云集、设备先进、疗法权威,在治疗精神疾病和精神分裂方面全国领先,担负着全广州乃至全国精神疾病和精神分裂的研究、诊疗防治工作。中心临床上采用国际领先技术--\"立体平衡疗法\"...

毒品导致人精神障碍病因?---北京名仕医院戒毒治疗精神障碍

毒品导致人精神障碍病因?---北京名仕医院戒毒治疗精神障碍    毒品导致人精神障碍的病因?北京名仕医院戒毒治疗精神障碍
北京名仕医院戒毒专家指出说,很多人都会很奇怪,为什么一个人吸毒之后,会做出那么多违背社会道德的事情,还有人会不惜触犯法律去偷到、抢劫甚至杀人,而且他们的精神状态也会发生很大的改变,终日精神恍惚、意志消沉、情绪暴躁,甚至还会做出正常人难以理解的举动来。吸毒者看起来就好像换上精神疾病似的,这到底是怎么一回事呢?北京名仕医院 北京名仕戒毒医院 戒毒所
北京名仕医院戒毒专家指出说,这其中最大的原因就是毒品会损害人的中枢神经系统和内分泌系统,...

癫痫并发精神障碍的原因是什么呢?

    癫痫患者在忍受着躯体痛苦的同时,还需忍受精神疾病的折磨,多数患者都会伴发不同程度的精神障碍,如神经自动症、神游症、朦胧状态、抑郁症等。那么癫痫并发精神障碍的原因是什么呢?  1、癫痫自身的影响,由于癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致的,其病灶会对大脑神经功能产生影响,因而会引发不同性质,不同程度的心理障碍。而病症的反复、频繁发作会使患者常伴有兴奋或抑郁情绪。  2、对癫痫的认识不足,使人们容易对其产生误解,认为它是不可治愈的,从而形成了过重的心理负担。还有的患者因久治不愈而苦恼,逐渐对癫痫治疗、生活等都失去信心。  3、药物的副作用,目前各种抗癫痫药物对于认知、行为...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除