北京(国际)同济精神障碍科研部对恐惧症的治疗方法

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恐惧症的主要表现,可以分为惊恐发作时的表现和非惊恐发作时的表现,因此处理也有相应的不同。惊恐发作属于急诊,可参考“惊恐发作”的治疗。
恐惧症患者在非惊恐发作时的表现可以完全正常,但常常会担心会再次惊恐发作,或者因为在惊恐发作时体验到各种躯体症状,尤其是有明显的心脏、呼吸或心理症状,因此总是怀疑自己有什么严重疾病。其治疗的目的是消除患者的担心和防止再次惊恐发作,可采用综合治疗措施,包括:
1、一般性指导
向患者解释恐惧症的性质,说明惊恐发作时的躯体症状不是由躯体的疾病引起,而是焦虑的表现。除去引起惊恐发作的可能原因,如限制过度饮茶或咖啡,戒除兴奋剂的使用。避免工作过度紧张,注意劳逸结合,增加运动和休闲活动,也可以减少惊恐发作。
2、认知行为疗法
恐惧症患者的负性认知是将自己感觉到躯体症状解释为心脏病、会发疯或具有灾难性意义。改变患者的这种负性认知,重建正确的认知对治疗惊恐障碍有重要意义。用于惊恐障碍的认知行为治疗,是由各种认知和行为方法组成的混合技术,其重点在于影响人体验惊恐和焦虑的三个系统的相互作用:生理(如心悸、出汗、头晕、恶心)、认知(害怕失去的空制或发疯)和行为(回避、坐立不安)。惊恐控制疗法针对这三个系统:呼吸控制技术用于控制过度通气的生理效应,进行性肌肉松弛训练帮助减少肌肉紧张对焦虑的负面效应,认知重建技术针对不正常的灾难性思维和对非器质性躯体症状的错误解释。向患者解释焦虑和惊恐发作的性质也是针对认知方面的预防措施,目的是为了对抗有关惊恐发作的误解(即误认为惊恐发作是精神分裂症或心脏病的表现)。暴露于害怕的场所或情景如拥挤的人群中,有助于减少回避行为。

3、暴露疗法
回避是场所恐惧症中持续存在的首要因素,应竭力鼓励患者重返其回避的情景。暴露疗法就是一种常用的认知行为治疗手段。
4、药物与心理相结合治疗
国家卫生部、国际精神障碍联盟、北京(国际)同济精神障碍科研部在人民大会堂启动第七届国际精神障碍援助活动。来自英国、德国、日本、中国等国内外精神障碍权威机构联合打造攻克精神疾病的大型活动“春雨工程”,其目的是推广治愈精神障碍新疗法:“脑细胞排毒...

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