脾胃经脉与病证论

脾胃经脉与病证论
足太阴脾经脉,起于足大趾尖端,沿大趾内侧白肉际,过大趾本节后的核骨(半圆骨),上行足内踝前方,再上腿肚,沿胫骨内侧后方,穿过足厥阴肝经的前面,上行股内侧的前缘,直抵腹内,入属脾脏,联络胃腑,上过膈膜,挟行咽喉部,连于舌根,散于舌下。
有一支脉,从胃别行,上过膈膜,注于心中,与手少阴心经脉相衔接。外界因素影响发病,症见舌根发硬,食则作呕,胃脘疼痛,腹内作胀,频频噫气,如果解了大便,或得矢气,就觉轻松得多,并有身体痠重症状。
【1】本经虚寒症:面色萎黄,唇干唇淡,消瘦,浮肿,四肢清冷,见舌根疼痛,身体不能动摇,食物不化,泄泻,心内烦扰,心下掣引作痛,腹痛喜按,大便稀薄或痢疾或泄泻清冷,或水闭于内而不能排泄,或面目一身尽黄,不能安卧,勉强站立,则股膝内侧发胀,而厥冷,足大趾不能运动。脉虚缓或沉迟。苔淡滑,寒白薄而腻。
【2】本经实热证:身重,胸脘不舒,气塞,或周身疼痛,或唇赤,肤黄,腹痛乍作,或腹满痛,少食或食易饥,小便黄赤或大小便不利。
足阳明胃经脉,起于鼻梁两旁凹陷部位,上行而左右交于鼻頞中,旁纳足太阳经脉,入上齿龈内,复出环绕口唇,交叉于唇下沟的承浆穴处,再退回沿腮下后方,出大迎穴,沿颊车,上行耳前,过客主人穴,沿发际,到额颅。
它的支脉,从大迎前下入迎部,沿喉咙,入缺盆,下膈膜,入属胃腑,联络脾脏。其直行的脉,从缺盆下行乳内部,再下挟脐而行,直至阴毛两侧的气街部。
又一支脉,从胃的下口幽门部,走腹内,下至气街部,与前脉会合,再由此下行至髀关,直抵伏兔部,下至膝盖,沿胫骨前外侧至足背,入足大趾次趾外侧。
又一支脉,从膝下三寸,别走中趾外侧。
又一支脉,从足面走入足大趾,出足大趾尖端,与足太阴脾经脉相接合。
外界因素影响发病,症见身上似凉水浇淅而寒战,好伸腰挺足,屡屡呵欠,额部黯黑。病发时厌见人和火光,听到木声就发惊,心里不能安静,只想关闭门窗,独居屋内。病甚就会攀登高处歌唱,脱了衣服奔走,腹胀而鸣响如雷,这叫做骭厥(骭:小腿或肋骨)。
凡本经自病,其所主的血发生病,症见疟疾,温病,因发高热而神昏发狂,自汗出,鼻流清涕或出血,口角牵掣歪斜,口唇生干疱,颈肿喉痹,因水停而腹肿大,膝盖骨部肿痛,沿侧胸乳部及气街,伏兔外缘,足背等处皆痛,足中趾不能运动。
【1】本经气盛的实热证,症见身前胸腹部都发热,胃热有余,而消烁水谷,容易饥饿,...

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若脾胃损伤不重,积滞较轻者,仅有食欲不振,脘腹不舒,舌苔白腻,脉尚缓和者,首先是控制饮食,少食肥甘厚味,用药稍佐助消化之品,如焦三仙、炒谷稻芽、鸡内金等,三分治,七分养,以养为主,脾胃自然容易恢复。
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脾虚则水谷精微无以传输运化,五脏六腑和四肢百骸就得不到濡养,从而出现面色萎黄、精神疲惫、身倦乏力、食后困倦、食少乏味;或食后作胀,大便溏泻;或谷食不化、四肢欠温、气短怯冷,妇女脾虚带下;舌质淡胖,边有齿印;脉细弱无力等一系列脾虚表现。
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反之,脾胃运化失常,气血化源不足,则会出现面色萎黄,肌肉消瘦,肌肤毛发枯萎无光泽,外邪极易入侵,体内易发疾病,面色枯槁,发疏易脱,身形萎缩,多病夭横。
津液也是来自脾胃运化的水穀津微,津液和调则外可布散体表,滋养肌肤毛发,上可流注孔窍,滋养眼耳口鼻,内可滋养五脏六腑,维持正常活动,旁可充骨填髓,流注关节,使髓满骨壮,关节自如,还可化生血液,灌溉全身。
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