糖耐量解密(原创首发)

    在血糖升高而又还没有达到临床诊断标准时,常用所谓的“口服糖耐量试验(OGTT)”来进行确认,如果服糖后2小时血糖值≥7.8mmol/L(140mg/ml),且<11.1mmol/L(200mg/ml),称为糖耐量受损,这时属于糖尿病前期,表明糖代谢已经异常但还没有达到糖尿病的诊断标准,如果及时采取有效措施,情况可以逆转,否则最后会发展为糖尿病。
 
    关于糖耐量、糖耐量受损、糖尿病脆性、血糖的缓冲能力、血糖的调节能力,这些概念及其背后深入分析,以往的书本中谈及得很少,但它们对于理解糖尿病的由来及日后的管理确是非常重要的。
 
    我们先从一个通俗的例子入手。
 
江河湖海的滩涂及湿地与洪灾
 
    过去,人们对江河湖海周边的滩涂及湿地认识不足,感觉不到它们有多少功能,在发展经济的刺激下,大量的滩涂及湿地被围垦用来养殖、耕种粮食或造林,结果河道变窄、湖区面积大量缩小。逐渐地,人们发现这些江河湖海的抗洪能力明显减弱,一遇到雨季就沿岸告急,应急不暇。原来,那些滩涂湿地并不是可有可无的,它们是江河湖海的缓冲地带,随着面积的萎缩,其缓冲能力也在相应减弱,平时好像没什么,一到汛期,问题就出来了,当降雨量达到或超过缓冲能力时,洪灾就出现了。另外,这些滩涂湿地除了防洪以外,对于抵抗干旱、维护生态也同样具有重要作用。所以,这些年来,原来的围垦区都在逐步要求恢复原貌,尤其是内陆大江大河及湖区,目的就是要恢复生态,增强缓冲能力。
 
糖耐量实际上就是人体对血糖的缓冲能力
 
    正常人吃了东西以后血糖也会有短暂的升高,但很快就会减低并恢复到正常状态;而糖尿病患者则血糖升高后老半天不下来,所谓糖尿病前期的高危人群首先表现的就是糖耐量受损。另外,正常人运动或处于饥饿状态时血糖基本上能保持稳定,而糖尿病患者则很容易出现低血糖。这些现象背后的原因其实都是因为两者的血糖缓冲能力不同,正常人缓冲能力强,而随着缓冲能力的减弱,逐步出现糖耐量受损最后演变为糖尿病。
    请记住:糖耐量就是机体对血糖的缓冲能力和调节...

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吴永刚
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