【医案】体位性低血压(晕厥)一例治验录

吴永刚
该例患者是一例顽固性的植物神经损害,临床表现体位性低血压,坐立则晕厥,只能躺卧,多家医院治疗,西医束手无策。寻医于此,我仅用纯中药治疗,经过近一年40次复诊,使患者终获临床痊愈。治疗过程一波三折,满布荆棘,个中道理值得回味。为展示该医案的全貌,特将治疗过程全文照录如下,以供同道斧正!广州中医药大学深圳附属医院针灸科吴永刚
 
     何XX,女,34岁,文秘,深圳光明新区。
     2010年10月20日  初诊。
    【现病史】父亲代述,该患平素健康,生活工作于北京。
     发病前一周感冒,自觉胃部不适,食欲差。5月3日上午一人独自在家,起立后开冰箱门取食物的过程中,突发眼前黑蒙,昏厥而倒地,意识丧失。少顷既苏醒,站立则头晕,躺卧于沙发。在家人的陪同下,碾转于北京海军总医院、301医院等各大综合性医院的神经科、心内科进行一系列详细的检查,未见明显的阳性指征,病因不明确。经多科室专家会诊考虑:神经反射性晕厥,与交感神经感染有关?常规治疗月余未见明显好转,体位改变或站立时仍发晕厥,伴有四肢抽搐。同时出现恶心呕吐症状,进食困难,体重下降。一时难以取效,为寻求中医治疗而出院。
      于北京国医堂寻得名老中医诊治,一次携半月中药于家中煎服,毫无寸效。病情不断变化,稍一坐久则昏厥,食欲差,身体消瘦明显。其父母在深圳,担心女儿无人照料,遂接回深圳治疗。
      回深圳后,症状未见好转,同时因阴道反复出血2个月,致轻度贫血而入住北京大学深圳医院神经科。反复检查未能明确病因,晕厥频作,恶心呕吐仍在,仅能对症治疗,尚无好的治疗方法。建议于家中静养,定期复诊,可以寻求中医治疗。
      为了系统的中医治疗遂住进深圳市中医院脑病科。住院期间又进行一次外院神经科会诊,不得已,建议长期口服激素(强的松40mg/次.日)以维持血压,实际是利用激素的副作用而使血压升高。住院一段时间中西医疗法仍不能稳定病情,头晕明显,坐位即现头昏晕厥,难以站立。经过5个...

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中医处方

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北沙参12  制半夏9 黄芩9 八月札9 生白芍12 甘草3
加减法
1.咽燥加川石斛9 麦冬9               2.出血加生地12 生地榆12
方义
基本方用北沙参、黄芩养阴清热,润燥生津;半夏降逆化痰;白芍、甘草缓急解痉;八月札理气开郁。
贲门失驰缓症(贲门痉挛)
北沙参12 广郁金10 砂仁粉2.1克(吞) 生白芍10 旋复花9(包) 代赭石12 (先煎) 甘草3
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1.呕恶多痰加制半夏9 陈皮6&nb...

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