膝关节骨性关节炎(OA)是临床常见病多发病
膝关节骨性关节炎(OA)是临床常见病多发病，威胁着全球约1/3成年人的正常活动。骨关节炎通常根据患者的主诉及医生的体检就可作出诊断，但有时仍然需要一些相关的辅助检查。近日，首都医科大学宣武医院骨科沈惠良教授做客《专家访谈录》，就骨关节炎诊断要点进行阐述。
一般而言，原发性膝关节骨关节炎诊断主要包括以下几点：
首先是询问病史，关节反复的疼痛和能活动程度有关系。
其次是做一些体征检查，最基本包括关节积液、活动过程中的疼痛以及曲伸疼痛。此外是活动范围，正常人在0°～130°，更好的在145°也没问题，特别胖尤其是大粗腿可能稍微差一点。观察病人是否有畸形，O型腿、X型腿。其他还可以做一些检查，比如髌骨的研磨实验，因为膝关节分内外间室、髌骨关节（上间室）三个间室，病变可能是不均衡的，顺序依次为上内外（O型腿）或上外内（X型腿），（单间室）病变，（双间室）病变或者（三间室）病变。OA的患者大部分都是单或双（间室）病变，但无一例外首先发病是髌骨关节（上间室）。询问病史时首先问是否疼，确定病人疼的特点，如果走路不疼，上下楼梯疼以及下蹲有困难，指的是（上间室）髌骨关节的问题。
最后是影像学检查。最敏感的是核磁，因为X光片看不到软骨，只能通过间隙的宽窄来反应软骨的好坏。核磁共振检查软骨初级病变，但核磁共振价格比较贵，普及度不高。相对于核磁共振，X光片则多见，通过X片首先大概判断力线正不正，是否有骨赘，查看关节间隙以及软骨下骨有没有囊性病。如果已经有间隙改变或者已经有软骨下囊性改变但间隙改变反应不出来，这时就要进行一个很重要的拍片方法即负重位拍，可以看出关节负重下的间隙改变的一个情况。
总结而言，诊断要询问病史，掌握病人疼的特点规律，是不是上下楼、下蹲疼；体征上，有没有肿胀，有没有关节积液，过曲、过伸疼，活动范围情况；最后进行影像学的检查。当然还有其他包括关节镜、造影等检查，但常规上有病史、体征检查以及X片检查基本就足够了。
类 风 湿 关 节 炎
类风湿关节炎（RA）是一种侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发，男女患病比例约为1:3。RA可发生于任何年龄，以30~50岁为发病的高峰。我国大陆地区的RA患病率约为0.20%~0.36%。本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血...
一般而言，原发性膝关节骨关节炎诊断主要包括以下几点：
首先是询问病史，关节反复的疼痛和能活动程度有关系。
其次是做一些体征检查，最基本包括关节积液、活动过程中的疼痛以及曲伸疼痛。此外是活动范围，正常人在0°～130°，更好的在145°也没问题，特别胖尤其是大粗腿可能稍微差一点。观察病人是否有畸形，O型腿、X型腿。其他还可以做一些检查，比如髌骨的研磨实验，因为膝关节分内外间室、髌骨关节（上间室）三个间室，病变可能是不均衡的，顺序依次为上内外（O型腿）或上外内（X型腿），（单间室）病变，（双间室）病变或者（三间室）病变。OA的患者大部分都是单或双（间室）病变，但无一例外首先发病是髌骨关节（上间室）。询问病史时首先问是否疼，确定病人疼的特点，如果走路不疼，上下楼梯疼以及下蹲有困难，指的是（上间室）髌骨关节的问题。
最后是影像学检查。最敏感的是核磁，因为X光片看不到软骨，只能通过间隙的宽窄来反应软骨的好坏。核磁共振检查软骨初级病变，但核磁共振价格比较贵，普及度不高。相对于核磁共振，X光片则多见，通过X片首先大概判断力线正不正，是否有骨赘，查看关节间隙以及软骨下骨有没有囊性病。如果已经有间隙改变或者已经有软骨下囊性改变但间隙改变反应不出来，这时就要进行一个很重要的拍片方法即负重位拍，可以看出关节负重下的间隙改变的一个情况。
总结而言，诊断要询问病史，掌握病人疼的特点规律，是不是上下楼、下蹲疼；体征上，有没有肿胀，有没有关节积液，过曲、过伸疼，活动范围情况；最后进行影像学的检查。当然还有其他包括关节镜、造影等检查，但常规上有病史、体征检查以及X片检查基本就足够了。
类 风 湿 关 节 炎
类风湿关节炎（RA）是一种侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发，男女患病比例约为1:3。RA可发生于任何年龄，以30~50岁为发病的高峰。我国大陆地区的RA患病率约为0.20%~0.36%。本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血...
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西医治疗类风湿性关节炎的一些方法
西医治疗类风湿性关节炎的一些方法类风湿性关节炎一直困扰大多数人群，怎么用治疗类风湿性关节炎是快捷有效的呢？下面就让我们了解一下西医治疗类风湿性关节炎的一些方法。
(一)治疗
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
(一)一般疗法 发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血...
针灸治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫疾病。主要临床表现为：对称性多关节炎，病变常从四肢远端的小关节开始，再累及其他关节。近侧的指间关节最常发病。初呈梭状肿大，最后病变关节变成僵硬而畸形。病变还存在于心、肺、血管等器官。本病证候可交替复发或缓解。以青壮年多见，男女之比为1∶3。类风湿性关节炎的病因和发病机理，迄今尚未完全明确。目前多认为与自身免疫有关。现代西医学至今尚无特效疗法，多以综合治疗来控制病情，有一定效果。在中医学中，一般倾向于将类风湿性关节炎归属于“历节病”的范畴。历节病一名，首见于《金匮要略》，亦属痹症。关于针灸治疗本病的记载，在古籍中，最...
宁波风湿性关节炎治疗哪家医院最好
宁波风湿性关节炎治疗哪家医院最好_宁波113骨科医院专家介绍：风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性和对称性的关节炎。关节病变主要表现在四肢小关节，也可累及颈椎和颞合关节，以受累关节疼痛、肿胀、活动困难及晨僵明显，长久不愈的晚期症状则关节畸形和强直导致终生残疾。化验风湿性关节炎因子阳性C—反映蛋白升高，这种疾病均给患者带来疼痛，精神负担，长期生活在痛苦之中。关于风湿性关节炎的病因和发病机理尚未明确，目前认为与自身免疫有关。大多数医疗单位采取控制疼痛为主，服用大量芬必得、扶他林、消炎痛等，有的急性期病人服用大量激素来控制，减轻症状，最终未能摆脱此病带来的痛苦。
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骨性关节炎临床表现和治疗
骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。国内的初步调查显示，骨性关节炎的总患病率约为15%，40岁人群的患病率为10%-17%， 60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。[临床表现]
1、症状和体征
骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。
（1）关节疼痛及压痛 ...
骨关节炎护理指南
骨关节炎护理指南[概述]
骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。国内的初步调查显示，骨性关节炎的总患病率约为15%，40岁人群的患病率为10%-17%， 60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中，80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。
[临床表现]
1、症状和体征
骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵...
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