如何修复唇腭裂?

有许多患儿在出生后不能就得到应有的治疗,例如来诊时已1岁半,就应同期行唇腭裂手术,有的来诊时就应同期行腭裂牙槽嵴裂植骨术或 腭裂和牙槽嵴裂植骨及咽成形术,牙槽嵴裂植骨和鼻唇继发畸形矫正术,应结合实际情况进行应有的治疗。
新生儿唇腭裂要及时修复,唇腭裂序列治疗程序关于唇腭裂序列治疗程序,专家指出适合我国国情的治疗程序为:
1.进行唇腭裂早期治疗的宣传
2.新生儿的正畸治疗 对出生后6周内的不完全唇裂患儿,可进行鼻孔畸形矫治,配带矫治用鼻管,此期软骨易塑形,可为获得满意的唇裂修复效果创造条件。尽早配带腭托矫正器至腭裂手术修复前。
3.唇裂修复修复时间:单侧裂3—6个月;双侧裂6-12个月。视畸形程度及患儿身体发育情况而定。双侧唇裂前颌骨明显突出者宜先行配戴头帽矫正装置,对突出的前颌部以弹性绷带加压,作好术前准备。
4.腭裂修复 视患儿全身情况及裂隙宽度1-2岁左右可行修复术。
5.语音治疗
6.乳牙期及替牙期正畸治疗 乳牙松动前即4—5岁时可行正畸矫治反颌,恒牙萌出后行牙列矫治及反颌矫治。随年龄及畸形情况应用活动矫治器或固定矫治器。
7.牙槽嵴裂植骨术 一般于9-12岁时(即尖牙未萌根形成2/3时)进行,唇腭裂整形最权威专家表示,植骨后尖牙或侧切牙可由植骨区萌出,并可同时关闭口鼻前庭瘘及恢复患侧鼻底塌陷畸形.植骨前后常需行正畸治疗。
8.外科正畸治疗 常在患者16岁以后进行,采用正颌外科手段矫治唇腭裂术后遗留的牙颌发育畸形,正颌手术前后也需进行正畸矫治及固定.
9.矫形修复治疗
(1)反颌、错颌畸形患者可制作双重牙列以改进面容。无手术条件的腭裂患者可应用矫形修复方法制作膺复体及语音阻塞器。(2)小儿语音训练。
10.唇腭裂的二期修复
(l)一般可在学龄前进行唇腭裂术后唇畸形及腭瘘的修复。(2)鼻畸形矫治多在牙槽嵴裂植骨或外科正畸术后进行。(3)腭咽闭合不全的矫治可在腭裂术后一年或学龄前进行,唇腭裂整形最权威专家指出,早手术有利于语音的恢复。无条件行再次手术治疗的,可应用带有语音球的矫治器。
11.耳科治疗 会诊并注意耳疾与腭裂手术的关系。
12.心理治疗应持续在整个治疗过程中,必要时请心理专家会诊。
泉州东大整形美容专家提醒:

  任何手术都存在一定风险。选择大型正规的医疗机构和经验丰富的整形美容专科医生是求美的关键。
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2、首次就诊:出生后14天至1个月,确定缺损情况,喂养指导,术前矫治。
 
3、术前评估:4-5个月再次就诊评估发育情况决定手术时间,并预约手术。

4、一期手术时间:5-6个月龄,体重超过7公斤,唇裂、腭裂一期整复术,同期软组织关闭牙槽突裂隙。术后需佩戴鼻撑。

5、复查:术后一个月、3个月专科门诊复查。术后鼻撑建议佩戴半年以上。上唇术后一个月缝线完全脱落后必须配合药物加以按摩。并根据恢复情况指导早期语言干预。

6、二期整复术:4岁-4岁半必须复诊,复诊内容:评估上唇外观、鼻畸形状况及腭咽闭合功能,必...

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