高尿酸血症与痛风

   什么是痛风?
  痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为反复发作的急性关节炎及慢性的表现如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症。
  什么是尿酸?
  尿酸是嘌呤的最终代谢产物,嘌呤存在于细胞的核酸中,参与蛋白质的合成,所有的蛋白质均是嘌呤的来源。
  痛风的发病与什么因素有关
  尚未完全确定,似与嗜酒、盛餐、体质过敏有关,以前多见于肥胖、脑力劳动者,现在多见于常饮大酒、盛餐之人。长期大量饮酒①可刺激嘌呤增加,导致血尿酸增高。②饮酒时常进食高嘌呤食物,酒能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。
  痛风常见的症状:
  ①无症状期:仅表现为高尿酸血症而无临床症状。大部分病人终生停留于高尿酸血症。而不出现临床症状。(给予秋水仙碱治疗,会很快缓解)
  ②急性期:以急性关节炎为主要表现,多表现为单个关节。
  ③慢性期:主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎,痛风石(痛风结节)常见于耳轮和关节周围,初期形成结石较软,表皮红色,内含乳白色液体,急性症状消失数周后形成坚硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶。
  痛风的并发症
  ①肥胖常见:体重平均超过标准体重的10%~30%
  ②糖尿病:2~50%有糖尿病,一般为2型糖尿病。
  ③高血脂:75-84%的痛风患者有高甘油三酯血症。
  ④高血压:未经治疗的高血压患者中,22~38%有高尿酸血症。
  ⑤动脉硬化:动脉硬化病人中,高尿酸血症的发病率明显增高,高尿酸血症可以看作为冠心病的危险因素。
  痛风的治疗原则:
  合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。
  痛风的饮食治疗
  诊断得了痛风或高尿酸血症,应先到医院营养门诊请教营养医师,根据病情,制定适宜的膳食食谱,用膳食配合药物达到尿酸负平衡,控制尿酸盐沉积和血清尿酸水平。急性期的膳食:严格限制食物中嘌呤含量在150mg以下,可选用含嘌呤低的食物,蛋白质按0.8-1.0g.kg-1供给,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,低脂饮食,脂肪不超过每日50克,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的食物(动物性食品中嘌呤含量较多...

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控制痛风十大原则

 近几天,有位王姓病人拖着脚又来找我,进门就喊:“医生,脚眼和脚背那个地方痛得‘发滚’,整晚都睡不着呢。”袜子一脱,就看到患者的脚眼和脚背肿得像乒乓球,又红又热,走路也变得拖拖拉拉,脚步沉重似的。千万不要以为他长了什么肿瘤,其实是痛风形成的“痛风石”并发无菌性炎症。老王向来贪杯,下班后喜欢和朋友一起吃肉喝酒。他几次就医,我都交代要戒酒,少吃火锅、牛肉等高嘌呤食物。但是他呢,就是痛的时候什么都行,一不痛了就照样大吃大喝,造成急性痛风性关节炎反复发作,痛风石肿了又消,消了又肿。
  每年检测
  痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发...

痛风、高尿酸——喝平风多酚咖啡

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痛风

1)什么是痛风?
痛风是常见性的嘌呤代谢性疾病,中医认为痛风多因食膏粱厚味,内生湿热,痰浊凝结,气血不通而成。脾肾功能失调,加上湿热外邪或体感风寒等邪气,郁久化为内邪,体内雍积过多的尿酸导致.
2)痛风的危害?
痛风性关节炎会反复发作,它会影响全身的各个器官,它会引发代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症,肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响,并被证实可能直接造成心血管疾病,造成尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭。
3)痛风的症状?
一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作...

糖尿病人要注意尿酸高

有数据显示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血症(血尿酸大于7毫克/分升)。研究发现,2型糖尿病患者的血尿酸水平与慢性并发症呈正相关,尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素,可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。冬春季节天气寒冷,人们喜欢“进补”,高嘌呤饮食容易引发尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意积极防治。
  常见三种情况
  2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主,其原因有多种,如高胰岛素血症等,同时也受血糖、尿糖影响,多发生在以下情况:①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血糖尚未明显升高;②血糖得到较好控制,且存在肾脏排泄尿酸能力减弱;③糖尿病...

痛风肾该如何早防?

痛风肾[1]的基本特征:
       痛风性肾病的进展极为缓慢,不少病人病程可长达十几年甚至几十年而无临床症状,直至在死于其它原因后,作尸体解剖才发现有痛风性肾病。
而有些病人较早出现痛风性肾病的典型临床症状,所以在临床表现上个体差异较大。痛风性肾病的临床表现主要取决于肾小球及肾小管功能的受损程度,也就是肾功能状态。
痛风肾是慢性高尿酸血症肾病的简称,为原发性高尿酸血症肾病,归属于代谢性疾病的肾损害的范畴。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,本病是由于机体嘌呤代谢紊乱,而使血尿酸生成过多。
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