高尿酸血症与痛风
什么是痛风?
痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为反复发作的急性关节炎及慢性的表现如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症。
什么是尿酸?
尿酸是嘌呤的最终代谢产物,嘌呤存在于细胞的核酸中,参与蛋白质的合成,所有的蛋白质均是嘌呤的来源。
痛风的发病与什么因素有关
尚未完全确定,似与嗜酒、盛餐、体质过敏有关,以前多见于肥胖、脑力劳动者,现在多见于常饮大酒、盛餐之人。长期大量饮酒①可刺激嘌呤增加,导致血尿酸增高。②饮酒时常进食高嘌呤食物,酒能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。
痛风常见的症状:
①无症状期:仅表现为高尿酸血症而无临床症状。大部分病人终生停留于高尿酸血症。而不出现临床症状。(给予秋水仙碱治疗,会很快缓解)
②急性期:以急性关节炎为主要表现,多表现为单个关节。
③慢性期:主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎,痛风石(痛风结节)常见于耳轮和关节周围,初期形成结石较软,表皮红色,内含乳白色液体,急性症状消失数周后形成坚硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶。
痛风的并发症
①肥胖常见:体重平均超过标准体重的10%~30%
②糖尿病:2~50%有糖尿病,一般为2型糖尿病。
③高血脂:75-84%的痛风患者有高甘油三酯血症。
④高血压:未经治疗的高血压患者中,22~38%有高尿酸血症。
⑤动脉硬化:动脉硬化病人中,高尿酸血症的发病率明显增高,高尿酸血症可以看作为冠心病的危险因素。
痛风的治疗原则:
合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。
痛风的饮食治疗
诊断得了痛风或高尿酸血症,应先到医院营养门诊请教营养医师,根据病情,制定适宜的膳食食谱,用膳食配合药物达到尿酸负平衡,控制尿酸盐沉积和血清尿酸水平。急性期的膳食:严格限制食物中嘌呤含量在150mg以下,可选用含嘌呤低的食物,蛋白质按0.8-1.0g.kg-1供给,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,低脂饮食,脂肪不超过每日50克,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的食物(动物性食品中嘌呤含量较多...
痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为反复发作的急性关节炎及慢性的表现如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症。
什么是尿酸?
尿酸是嘌呤的最终代谢产物,嘌呤存在于细胞的核酸中,参与蛋白质的合成,所有的蛋白质均是嘌呤的来源。
痛风的发病与什么因素有关
尚未完全确定,似与嗜酒、盛餐、体质过敏有关,以前多见于肥胖、脑力劳动者,现在多见于常饮大酒、盛餐之人。长期大量饮酒①可刺激嘌呤增加,导致血尿酸增高。②饮酒时常进食高嘌呤食物,酒能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。
痛风常见的症状:
①无症状期:仅表现为高尿酸血症而无临床症状。大部分病人终生停留于高尿酸血症。而不出现临床症状。(给予秋水仙碱治疗,会很快缓解)
②急性期:以急性关节炎为主要表现,多表现为单个关节。
③慢性期:主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎,痛风石(痛风结节)常见于耳轮和关节周围,初期形成结石较软,表皮红色,内含乳白色液体,急性症状消失数周后形成坚硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶。
痛风的并发症
①肥胖常见:体重平均超过标准体重的10%~30%
②糖尿病:2~50%有糖尿病,一般为2型糖尿病。
③高血脂:75-84%的痛风患者有高甘油三酯血症。
④高血压:未经治疗的高血压患者中,22~38%有高尿酸血症。
⑤动脉硬化:动脉硬化病人中,高尿酸血症的发病率明显增高,高尿酸血症可以看作为冠心病的危险因素。
痛风的治疗原则:
合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。
痛风的饮食治疗
诊断得了痛风或高尿酸血症,应先到医院营养门诊请教营养医师,根据病情,制定适宜的膳食食谱,用膳食配合药物达到尿酸负平衡,控制尿酸盐沉积和血清尿酸水平。急性期的膳食:严格限制食物中嘌呤含量在150mg以下,可选用含嘌呤低的食物,蛋白质按0.8-1.0g.kg-1供给,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,低脂饮食,脂肪不超过每日50克,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的食物(动物性食品中嘌呤含量较多...
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尿酸升高的真正危害
高尿酸血症的真正危害“血尿酸”(血液中尿酸浓度)是最常见的体检项目之一。很多人在体检中发现尿酸异常升高(高尿酸血症),但因为没有任何自觉症状而未加重视。
很多医生也不重视高尿酸血症。因为实践表明,只有约10%的高尿酸血症者会发展为“痛风”。痛风以突然发生的关节处剧烈疼痛为主要临床特点。常累及足、踝、膝、手腕、手指等部位关节。疼痛可以自行缓解,但会反复发作——“关节疼痛,来去如风”,故名“痛风”。
痛风...
运动预防痛风?引发痛风?
运动预防痛风?引发痛风?有学者认为预防痛风的方法之一是要多运动。然而身为体育界的一份子,我发现很多运动选手得到痛风,尤其是一些退休后的国手、体育老师和运动教练等,他们到了中年之后一个一个得到痛风,为什么会这样?他们天天运动为什么还得到痛风,实在令人费解。
痛风的主要原因是人体内的尿酸(uric acid)无法顺利排除,过多的尿酸在关节和肾脏等部位,形成尿酸盐结晶,产生发炎导致剧痛──尤其足部大拇趾、根部等部位的剧痛,并造成肾功能低落,称为痛风。
平常人每天产生的尿酸约600~700毫克,也会排除等量的尿酸,使尿酸在体内维持平衡的状态,体内的尿酸浓度大约维持在1200毫克左右。但是当人...
什么是痛风,如何治疗和预防浅谈
(一)什么是痛风,如何诊断目前大多采用1977美国风湿病学会制订的痛风诊断标准,该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶,可依此作为诊断痛风的“金标准”。但当取材困难或条件所限时,根据12条临床特征中具备6条,也能确定痛风的诊断。另外,该标准还需与临床实际相结合,例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效,同样具有特征性诊断价值。黑龙江省森工总医院骨科徐楚江
现将该诊断标准介绍如下:
一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。
...
痛风治疗如何准确测量高尿酸
痛风的高尿酸值什么时候测量最准确,尿酸值是判断痛风症状最根本的标志。但是在痛风急性发作期的时候,痛风的尿酸值并不是特别的准确。这一点很多痛风患者都不知道?那什么时候检测高尿酸值,判断最准确那/?痛风排酸胶囊胶囊给你最易懂的讲解:正常男性经低嘌呤饮食3天后,24小时尿尿酸值>600毫克,对痛风诊断有一定帮助,说明体内尿酸合成增多。但<600毫克,不能排除痛风,因有些痛风患者,肾尿酸排泄减少。
判断尿酸是否生成过多,可测随意尿中尿酸/肌酐比值,>1.0生成过多,<0.5可判断为尿酸排泄减少。在痛...
糖尿病人要注意尿酸高
有数据显示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血症(血尿酸大于7毫克/分升)。研究发现,2型糖尿病患者的血尿酸水平与慢性并发症呈正相关,尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素,可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。冬春季节天气寒冷,人们喜欢“进补”,高嘌呤饮食容易引发尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意积极防治。常见三种情况
2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主,其原因有多种,如高胰岛素血症等,同时也受血糖、尿糖影响,多发生在以下情况:①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血糖尚未明显升高;②血糖得到较好控制,且存在肾脏排泄尿酸能力减弱;③糖尿病...


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