高尿酸血症与痛风

   什么是痛风?
  痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为反复发作的急性关节炎及慢性的表现如痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石、高尿酸血症。
  什么是尿酸?
  尿酸是嘌呤的最终代谢产物,嘌呤存在于细胞的核酸中,参与蛋白质的合成,所有的蛋白质均是嘌呤的来源。
  痛风的发病与什么因素有关
  尚未完全确定,似与嗜酒、盛餐、体质过敏有关,以前多见于肥胖、脑力劳动者,现在多见于常饮大酒、盛餐之人。长期大量饮酒①可刺激嘌呤增加,导致血尿酸增高。②饮酒时常进食高嘌呤食物,酒能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。
  痛风常见的症状:
  ①无症状期:仅表现为高尿酸血症而无临床症状。大部分病人终生停留于高尿酸血症。而不出现临床症状。(给予秋水仙碱治疗,会很快缓解)
  ②急性期:以急性关节炎为主要表现,多表现为单个关节。
  ③慢性期:主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎,痛风石(痛风结节)常见于耳轮和关节周围,初期形成结石较软,表皮红色,内含乳白色液体,急性症状消失数周后形成坚硬痛风石,并逐渐增大,使关节受到破坏,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶。
  痛风的并发症
  ①肥胖常见:体重平均超过标准体重的10%~30%
  ②糖尿病:2~50%有糖尿病,一般为2型糖尿病。
  ③高血脂:75-84%的痛风患者有高甘油三酯血症。
  ④高血压:未经治疗的高血压患者中,22~38%有高尿酸血症。
  ⑤动脉硬化:动脉硬化病人中,高尿酸血症的发病率明显增高,高尿酸血症可以看作为冠心病的危险因素。
  痛风的治疗原则:
  合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。
  痛风的饮食治疗
  诊断得了痛风或高尿酸血症,应先到医院营养门诊请教营养医师,根据病情,制定适宜的膳食食谱,用膳食配合药物达到尿酸负平衡,控制尿酸盐沉积和血清尿酸水平。急性期的膳食:严格限制食物中嘌呤含量在150mg以下,可选用含嘌呤低的食物,蛋白质按0.8-1.0g.kg-1供给,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,低脂饮食,脂肪不超过每日50克,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的食物(动物性食品中嘌呤含量较多...

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痛风

1)什么是痛风?
痛风是常见性的嘌呤代谢性疾病,中医认为痛风多因食膏粱厚味,内生湿热,痰浊凝结,气血不通而成。脾肾功能失调,加上湿热外邪或体感风寒等邪气,郁久化为内邪,体内雍积过多的尿酸导致.
2)痛风的危害?
痛风性关节炎会反复发作,它会影响全身的各个器官,它会引发代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症,肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响,并被证实可能直接造成心血管疾病,造成尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭。
3)痛风的症状?
一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作...

痛风患者用药需要注意什么?

  痛风早期发作,治疗目的是控制发作,尽快减轻疼痛,服用痛风药。痛风急性发作控制后,即进人间歇期,应着手控制高尿酸血症。最有效的方法应在医生指导下用药。 
  秋水仙碱,对急性痛风发作有显着抑制作用,一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。此药毒性较大,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长期应用可引起骨髓抑制,粒细胞减少,并影响维生素B12:的吸收,对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。该药局部刺激性大,静脉给药可引起静脉炎,漏至血管外可引起局部坏死。   对不能使用,或无法耐受秋水仙碱副作用的病人,通常选用其他镇痛消炎类药物,即非甾类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬、双...

糖尿病人要注意尿酸高

有数据显示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血症(血尿酸大于7毫克/分升)。研究发现,2型糖尿病患者的血尿酸水平与慢性并发症呈正相关,尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素,可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。冬春季节天气寒冷,人们喜欢“进补”,高嘌呤饮食容易引发尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意积极防治。
  常见三种情况
  2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主,其原因有多种,如高胰岛素血症等,同时也受血糖、尿糖影响,多发生在以下情况:①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血糖尚未明显升高;②血糖得到较好控制,且存在肾脏排泄尿酸能力减弱;③糖尿病...

运动预防痛风?引发痛风?

运动预防痛风?引发痛风?
有学者认为预防痛风的方法之一是要多运动。然而身为体育界的一份子,我发现很多运动选手得到痛风,尤其是一些退休后的国手、体育老师和运动教练等,他们到了中年之后一个一个得到痛风,为什么会这样?他们天天运动为什么还得到痛风,实在令人费解。
痛风的主要原因是人体内的尿酸(uric acid)无法顺利排除,过多的尿酸在关节和肾脏等部位,形成尿酸盐结晶,产生发炎导致剧痛──尤其足部大拇趾、根部等部位的剧痛,并造成肾功能低落,称为痛风。
平常人每天产生的尿酸约600~700毫克,也会排除等量的尿酸,使尿酸在体内维持平衡的状态,体内的尿酸浓度大约维持在1200毫克左右。但是当人...

假性痛风与痛风的鉴别

假性痛风与痛风的鉴别该如何进行呢?对于“假性痛风与痛风的鉴别”的问题,石家庄燕赵医院知名风湿免疫专家唐卫忠主任给出如下回答,希望对广大朋友有所帮助。
在回答“假性痛风与痛风的鉴别”的问题之前,唐主任首先介绍了医学上对假性痛风和痛风的定义。医学资料显示,假性痛风就是是一种由于焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨及其周围组织引起以关节炎为主要表现的疾病,因症状类似痛风而得名,又称焦磷酸钙沉着病或软骨钙化症。多见于50岁以上的老年人,发病率随年龄递增而增加,男女之比为1.4:1。
而痛风则不同,痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐...
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