高血压用药莫怕“早” 莫嫌“多”

  “我的血压是高了点,可我一点不舒服的感觉都没有,难道这也要吃药吗?”“看个高血压,医生一下子给我开了三四种药,这不是‘大处方’吗?”不少市民在治疗高血压的过程中对医生总有不少怨言。这些抱怨多数集中在“用药早”和“用药多”这两方面。下面,让我们来看看老张治疗高血压的经历和专家对此的点评,是否能让你的高血压治疗之路走得更明白、更顺当一点。

  ●血压超标,即使没有症状也应开始服用降压药

  ●高血压治疗主张联合用药,有些病人一开始就要用两种降压药

  ●降压同时还要关注血糖和血脂

  现象:血压虽高但没有不适,不吃药!

  65岁的老张在2年前的一次健康体检中发现血压160/100毫米汞柱,血糖达6.5毫摩/升,医生建议他进一步检查及进行降压治疗。因没有任何不适症状,老张并未在意,既未去医院检查也从未服降压药。

  最近,老张的一个朋友因高血压中风(卒中)去世,这引起了他的警觉。想到自己也有高血压,老张遂到医院检查血压,结果为170/105毫米汞柱,血糖达8.3毫摩/升,医生给他开了贝那普利、珍菊降压片、复方银杏胶囊、复方丹参片、血脂康等药物。

  老张觉得自己又没有什么症状,医生却给自己开了这么多药,实在有点“冤枉”,但是,他还是遵医嘱按时服药。一周后,老张到医院复诊,血压还是高,为165/100毫米汞柱,老张性子比较急,立即要求医生给他换药。

  专家点评

  血压一超标就该吃降压药

  对于老张这个例子,上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科教授钱剑安指出,国内外研究表明,高血压病患者只要进行有效的降压治疗,使血压达标(一般应低于140/90毫米汞柱,合并冠心病、糖尿病或肾脏病者希望能低于130/80毫米汞柱),就能降低约1/3的卒中及心肌梗死的危险。老张2年前血压高达160/100毫米汞柱时就应该服降压药,血糖为6.5毫摩/升时就应做糖耐量试验,以明确是否为糖尿病。遗憾的是,老张耽误了整整2年。

  另外,需要强调的是,降血压要求平稳降压,在1~2个月内降至达标范围。降得太快,血压波动大,也会增加心脑血管的损害,欲速则不达。老张服降压药仅1周,血压未达正常马上要求医生换药,这十分不妥。通常,高血压...

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