(276)十四 内毒素、内毒素血症和多器官功能障碍综合症(MODS)(1)

(276)十四 内毒素、内毒素血症和多器官功能障碍综合症(MODS)(1)
http://blog.kdnet.net/boke.asp?yanghz70.showtopic.15674.html
 
(一) 与内毒素,内毒素血症和多器官功能障碍综合症(MODS)有关的理论知识
1,内毒素的生物活性
2,内毒素对机体造成的损害主要有休克和多脏器功能衰竭
3,内毒素损害的“耐受性”问题
4,关于多器官功能不全的肺启动学说的讨论
5,总结
 
 
《说明》
 
(一)
 
在这一小节中,我要说的是《多器官功能障碍综合症》(MODS)的问题。现在,这个问题是临床研究的一个热点问题。最近,北方哈尔宾和南方深圳所出现的两例天价医疗费问题都是《多器官功能障碍综合症》(MODS)病人。这个事实就从一个侧面说明《多器官功能障碍综合症》(MODS)在临床研究中的地位。按现在大家公认的理论,认为《多器官功能障碍综合症》(MODS)是由多种原因引起的一个综合症。内毒素问题, 只是其中的一个原因。我个人的观点认为内毒素问题是主要的原因。所以,我这里所说的《多器官功能障碍综合症》(MODS)的问题,主要是讲的以内毒素为原因的《多器官功能障碍综合症》(MODS)。
 
(二)
 
在这一小节中,我要讲几个我自己亲身经历的《多器官功能障碍综合症》(MODS)病例。讲它们的诊断和治疗,以及医院因为这些病人所发生的学术争论。但是,我的重点不是这些争论本身,而是要通过这个争论。说明我为什么从现代医学的机械论转向后现代理论医学的系统论。
 
内毒素是革兰氏阴性杆菌细胞膜上的脂多糖大分子物质。用内毒素来说明《多器官功能障碍综合症》(MODS)的发病原因,这就是在分子水平上进行讨论。当我们这样做的时候发现,首先是在临床医生中大多数医生不知道这样的理论。其次是,如果只是“不知道”,那么,我们说给大家听不是就“知道”了。现在的问题是,当我们这样进行说明的时候发现,大家坚决不接受这个理论。这样,问题就不是简单的“知道”或者“不知道”的事情了。我发现,这里是一个思想方法问题。如果站在机械论思想上,就没有必要接受分子医学。只有系统论才可以接受和应用分子医学。正是这个原因,我开始认识和批判现代医学...

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(276)十四 内毒素、内毒素血症和多器官功能障碍综合症(MODS)(4)

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(三)临床争论与事后的思考
 
A  现代医学关于多器官功能障碍综合症的诊断
 
我们每个医生,不论地位高低,不论家中藏书多少,都会在自己的资料库中找的一种关于多器官功能障碍综合症的定义。所以,我想,没有必要在这里重复这些定义了。我只是说一说我对这些定义的认识和感觉。我认为这些论述的总的特点是:
 
1, 诊断所依据的项目很多,...

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