(276)十四 内毒素、内毒素血症和多器官功能障碍综合症（MODS）（1）
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（一） 与内毒素，内毒素血症和多器官功能障碍综合症（MODS）有关的理论知识
1，内毒素的生物活性
2，内毒素对机体造成的损害主要有休克和多脏器功能衰竭
3，内毒素损害的“耐受性”问题
4，关于多器官功能不全的肺启动学说的讨论
5，总结
 
 
《说明》
 
（一）
 
在这一小节中，我要说的是《多器官功能障碍综合症》（MODS）的问题。现在，这个问题是临床研究的一个热点问题。最近，北方哈尔宾和南方深圳所出现的两例天价医疗费问题都是《多器官功能障碍综合症》（MODS）病人。这个事实就从一个侧面说明《多器官功能障碍综合症》（MODS）在临床研究中的地位。按现在大家公认的理论，认为《多器官功能障碍综合症》（MODS）是由多种原因引起的一个综合症。内毒素问题， 只是其中的一个原因。我个人的观点认为内毒素问题是主要的原因。所以，我这里所说的《多器官功能障碍综合症》（MODS）的问题，主要是讲的以内毒素为原因的《多器官功能障碍综合症》（MODS）。
 
（二）
 
在这一小节中，我要讲几个我自己亲身经历的《多器官功能障碍综合症》（MODS）病例。讲它们的诊断和治疗，以及医院因为这些病人所发生的学术争论。但是，我的重点不是这些争论本身，而是要通过这个争论。说明我为什么从现代医学的机械论转向后现代理论医学的系统论。
 
内毒素是革兰氏阴性杆菌细胞膜上的脂多糖大分子物质。用内毒素来说明《多器官功能障碍综合症》（MODS）的发病原因，这就是在分子水平上进行讨论。当我们这样做的时候发现，首先是在临床医生中大多数医生不知道这样的理论。其次是，如果只是“不知道”，那么，我们说给大家听不是就“知道”了。现在的问题是，当我们这样进行说明的时候发现，大家坚决不接受这个理论。这样，问题就不是简单的“知道”或者“不知道”的事情了。我发现，这里是一个思想方法问题。如果站在机械论思想上，就没有必要接受分子医学。只有系统论才可以接受和应用分子医学。正是这个原因，我开始认识和批判现代医学...