远程卫星医疗及直升机后送在汶川大地震救治中的作用

 2008年5月.12日四川汶川8.0级特大地震,是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最广、救灾难度最大的一次地震灾害,其强度高,震级达里氏8级,最大烈度达11度,遇难总人数预计将超过8万人,造成了生命、财产的巨大损失。党中央、国务院连夜作出了紧急动员起来全力以赴抗震救灾的重大战略部署。卫生部立即启动一级卫生应急响应机制,成立了抗震救灾工作领导机构,明确提出 “时间就是生命”,必须把抢救灾区受伤人员作为压倒一切的任务,紧急调动医疗卫生人员赶赴灾区,全力实施医疗救治和卫生防疫工作。但是在抗震救灾早期,救援工作处于十分困难的境地,灾情非常严重,对道路的损坏非常严重,特别是通往震中的道路完全断绝,通讯完全中断,给抢险增加了难度。
  随着应急医疗卫生救援工作的深入,做好灾区群众特别是重症伤员的医疗救治工作成为了比较紧迫的问题,针对挤压综合征、多脏器功能衰竭、严重混合感染和中枢神经系统严重损伤等重症伤员,如何调整医疗队伍的专业结构,整合多学科专家及全国医疗卫生资源的力量以提升对偏远山区和重灾区的重伤员的救治水平则显得异常关键,因此远程卫星医疗结合直升机后送重伤员在此时就能够发挥其重要的战略作用。
  远程卫星医疗(telemedicine)是指利用现代卫星通信手段,为身处不同地点的医护人员之间、医护人员和患者之间,提供值得信赖的医疗技术服务和医学信息的一种医疗救治方式[1]。我国幅员辽阔,人口众多,医疗水平的区域性差异十分明显,建立远程医疗系统可以利用国内较强的医疗技术力量,来弥补中小城市和灾区医疗技术力量薄弱、诊断急迫的情况。通过高端视频会议产品传输视频、音频、高清晰度照片等信息提供专家分析病情,远程会诊专家可以相互讨论,得到最佳诊疗方案,最后专家的会诊意见可用于急救方案的设置和实施。远程医疗系统的核心是构建视频会议系统,视频会议系统是支持人们远距离进行实时信息。远程医疗的发展已经有100余年的历史了,早在1903年,荷兰著名医生,心电图机的缔造者,诺贝尔奖金获得者Einthoven,采用弦线检流计通过电话线记录了1.5km外的心电图,1910 年Barrer又建成了一个连接几个医院的有线传输ECG的监护中心,他们开创了远程医疗的先河。随着通信技术极为迅速的进展,传输信号从模拟向数字转变,传输线从铜线、电缆向光纤转变,通信网...

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大脑镰旁脑膜瘤切除术

大脑镰旁脑膜瘤以内皮型和纤维型占多数,起始于大脑镰镰旁,不与颅骨内板接触,因此也不发生局部颅骨的改变。肿瘤可由大脑镰脑膜动脉供血也可由脑内动脉供血其前部可来自眼动脉分支,后部来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血鶒在肿瘤基底和附近的大脑镰内有多条扩张的静脉。
如肿瘤向大脑镰两侧生长,病人可出现双侧肢体力弱并伴有排尿障碍,即脑性截瘫或三瘫需与脊髓病变鉴别。
该部位肿瘤的另一个重要的临床症状是癫痫发作,多以对侧肢体或面部局限性发作开始,逐渐形成全身大发作
单侧的镰旁脑膜瘤手术切除可一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内肿瘤显露比较困难,因此手术切口设计时一定要达中线,骨窗内缘也要在中线上,但开颅时要...

《中外医疗》杂志社2009年第32期目录

论著
新生儿腹腔镜手术的护理体会
 危早梅  贾  杰  李晓蕊  赵根容  陶仕娟(1)
腹腔镜保守手术和血管介入治疗输卵管妊娠疗效和术后生育状况分析 吴迎红  张琼香  何天生  魏建明(2)
运用多种教学方法提高解剖教学效果
 衣  昕  金国华(6)
盘龙七片治疗膝骨性关节炎的疗效分析
 肖立军  邓德礼  陈文贵  徐  晖(7)
肺结核合并肺部真菌感染临床观察  郭  炜(10)
非...

中国灾难医学救治体系建设研讨会

“中国灾难医学救治体系建设研讨会”广泛深入研讨了如何建立健全中国灾难医学救治体系。为我国更好地开展灾难医学救治提供了政府和医疗界共同交流发展的平台。中国科学院院士裴钢,中国工程院院士王正国共同担任大会主席。上海市副市长沈晓明专门为大会发来贺信,希望广大医务工作者充分交流相关领域的知识、技术、经验、体会,为进一步完善我国的灾难医学救治体系提高灾难医学救治水平做出贡献。 会议根据汶川地震带来的启发,针对建立健全灾难医学救治体系的重要性和必要性,借鉴国外灾害救治体系模式,并根据国内灾害救治体系现状,探讨了世博会与经济发展城市的减灾防灾对策,并围绕普及灾害自救知识、建立专业化救...

巨大岩尖脑膜瘤切除术

    岩尖脑膜瘤,位于中颅窝后内部,在三叉神经半月节窝附近,肿瘤来自半月节包膜,也称半月节脑膜瘤。属于颅中窝脑膜瘤,以癫癎发作,骨性凸出或颅骨缺损为主。岩尖脑膜瘤病人多属中年,起病时常有患侧三叉神经分布区的感觉异常、疼痛和感觉减退。随着病情的发展,出现三叉神经运动功能减退,随后可有嚼肌群萎缩。当肿瘤压迫海绵窦时,可有眼肌麻痹、脸下垂和单侧突眼。当侵入岩骨压迫耳咽管时,有耳鸣、听力障碍、内耳胀满感等。当侵入后颅窝时,引起桥小脑角、小脑和脑干症状。早期多无颅内压增高,乃由于导水管或环池受压较晚之故。
    除岩尖脑膜瘤外,位于中颅...

紫霞湖晨泳

  紫霞湖险在湖面与湖底温差较大,大量泳客畅游,但是我觉得仍有风险。管理部门能不能在湖面下3米左右的水层铺设一道大网,同时网眼不要太大,以免缠着泳客的脚。这样即使泳客在湖中出现不测,在沉向湖底的过程中可以借助大网摆脱险境。紫霞湖在明孝陵东北部,这是个深藏于山间林海中的人工蓄水湖泊,因与紫霞洞相连而得名。修建于30年代中期,由爱国华侨胡文虎捐资建造,用来汇聚钟山泉水。过去未对外开放,故知者较少。面积约50000平方米,湖水清澈,周围林木蓊郁,山青水碧,风景佳丽。有“林海中的明珠”、“南京第一无污染湖”之誉。现在成为人们避暑纳凉的旅游佳地...
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