【医案】重症肌无力验案（2）
吴永刚
这是一则小儿重症肌无力治验案。
朱XX，男，3岁9个月，幼儿园，深圳南山科技园。
2009年3月13日 初诊
【现病史】 其母代述，患儿现3岁9个月。2008年7月23日晨起无明显原因发现双眼睑下垂，右侧重于左侧。曾于市内多家医院检查诊为“重症肌无力”，口服新斯的明、激素四个月症状缓解。停药后，左侧眼睑下垂复发如初。未再服用西药，改投中医，以求尽愈。
【刻诊】 患儿面色白而无华，左眼睑下垂，抬举不能，遮盖2/3角膜，眼裂变小。有“晨轻暮重”现象。余则无所苦。胸腺、甲状腺检查无异常。舌质淡红、苔薄、脉细。印诊：重症肌无力（眼肌型）。
【医案】该患儿惟左眼睑下垂、抬举无力一症明显，余则无著症。此乃目胞萎，中焦脾土所主，又考虑小儿乃稚阳之体，先天肾气尚未完实，中焦化源不足。凭此补益脾肾，升清起萎为要！补中益气汤加减。
北黄芪10 焦白术5 云茯苓10 巴戟天10
仙茅5 淫羊藿10 桂枝5 当归5
陈皮5 升麻2.5 炙甘草5 五剂水煎服
2009年3月18日 二诊
上方后无变化，黄芪增至15克，七剂水煎服。
2009年3月24日 三诊
上方后下垂的左眼睑可上抬，但不持久，舌脉如前。上方桂枝增至10克，七剂水煎服。
2009年3月24日 四诊
近两日入夜发热、恶寒、咳，舌质淡苔薄脉缓。调方如下：
苏叶10 桂枝3 桂枝10 白芍10
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这是一则小儿重症肌无力治验案。
朱XX，男，3岁9个月，幼儿园，深圳南山科技园。
2009年3月13日 初诊
【现病史】 其母代述，患儿现3岁9个月。2008年7月23日晨起无明显原因发现双眼睑下垂，右侧重于左侧。曾于市内多家医院检查诊为“重症肌无力”，口服新斯的明、激素四个月症状缓解。停药后，左侧眼睑下垂复发如初。未再服用西药，改投中医，以求尽愈。
【刻诊】 患儿面色白而无华，左眼睑下垂，抬举不能，遮盖2/3角膜，眼裂变小。有“晨轻暮重”现象。余则无所苦。胸腺、甲状腺检查无异常。舌质淡红、苔薄、脉细。印诊：重症肌无力（眼肌型）。
【医案】该患儿惟左眼睑下垂、抬举无力一症明显，余则无著症。此乃目胞萎，中焦脾土所主，又考虑小儿乃稚阳之体，先天肾气尚未完实，中焦化源不足。凭此补益脾肾，升清起萎为要！补中益气汤加减。
北黄芪10 焦白术5 云茯苓10 巴戟天10
仙茅5 淫羊藿10 桂枝5 当归5
陈皮5 升麻2.5 炙甘草5 五剂水煎服
2009年3月18日 二诊
上方后无变化，黄芪增至15克，七剂水煎服。
2009年3月24日 三诊
上方后下垂的左眼睑可上抬，但不持久，舌脉如前。上方桂枝增至10克，七剂水煎服。
2009年3月24日 四诊
近两日入夜发热、恶寒、咳，舌质淡苔薄脉缓。调方如下：
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