急性白血病临床症状及中医辨证 ［作者：黄衍强］     一、急性白血病临床症状及中医辨证
    急性白血病是一种造血系统的原发性血液病。其特征是在骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生，导致正常造血功能衰竭，表现为正常血细胞显著减少。
    (一)白血病细胞浸润骨髓
    临床主要表现；①发热，发热是本病常见症状。低热多为本病所引起，高热常为感染所致。感染发生的部位通常为口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及皮肤。②出血，可发生在周身任何部位的皮肤与黏膜，严重者可出现内脏大出血，甚至发生致命性颅内出血。③贫血，绝大多数患者有不同程度的贫血，表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气短等。
    (二)白血病细胞浸润骨髓以外器官
    临床主要表现：①肝、脾、淋巴结肿大，肝、脾大是本病较常见的体征，约为50％；淋巴结肿大可高达90％，以急性淋巴细胞性白血病为多见。②骨及关节疼痛，胞骨压痛是本病有诊断意义的体征。骨及关节疼痛的部位多发生在四肢，呈游走性，局部无红、肿、热现象。此外，少数年轻急性粒细胞白血病患者之扁骨可出现绿色瘤，其特点为质硬并与骨膜相连，肿块呈青色，皮薄处可呈绿色。③皮肤及五官表现皮肤可见斑丘疹、结节、肿块，可出现皮炎及齿龈肿胀出血、口腔溃疡和咽痛，以急性单核细胞白血病为显著。眼眶为绿色瘤多发部位，以突眼症为主要表现，重者可出现眼肌麻痹、失明。④其他，由于浸泪及出血等可出现颅内压增高及脑神经损害，外周神经也可受累。心包膜、心肌及心内膜皆可被浸润，可表现为心包积液、心律失常及心力衰竭等。支气管及肺亦可受到白血病细胞的浸润。
    (三)中医辨证论述
    1．气虚血亏、肝肾阴虚、头晕乏力、心悸气短，动则尤甚，面色无华、纳差、低热、盗汗或自汗、可有五心烦热、血、舌质淡、舌体胖、苔少或薄腻、脉细数或虚大。
    2．热毒炽盛、气血亏虚、壮热口渴、汗出热不解，伴面色无华，可兼有口舌生疮、咽痛、咳黄痰、疖肿、肛门肿痛或有衄  血、尿血及便血，甚则神昏谵语等，舌淡红少津，...