很多人都很喜欢冬天，但冬天对于类风湿患者来说恐怕是苦不堪言。众所周知冬
季是类风湿疾病的多发期，也是类风湿关节炎易反复发作的时期。类风湿关节炎主要发
病人群在25-50岁，以30岁上下最多，女性明显多于男性。病程发展很缓慢，可自数年至
数十年。哈尔滨骨科医院                       初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低
热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛
。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的
受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈
梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬，肌肉
酸痛，适度活动后僵硬现象可减轻。僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，
可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎
缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织
也变得僵硬。随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。病变关节最后
变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半
脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的
患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。此外少数患者（约10%）在疾病活动期有
淋巴结及脾肿大。
   哈尔滨骨科医院
    黑龙江中德骨科医院对类风湿关节炎病人功能状态的评定： 
      Ⅰ级：病人完成正常活动的能力无任何限制。         Ⅱ级：虽有中度限制，但仍能适应。 
      Ⅲ级：重度限制，不能完成大部份的日常工作或活动。 
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