老年躁狂症及其药物研究进展
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老年躁狂症及其药物研究进展
杭州京都医院精神科随着社会老龄化进程的加快,老年人的精神卫生问题已日益受到重视,其中老年抑郁和老年痴呆最常见。老年人的众多躯体症状与抑郁心理交织在一起,杭州最好的精神病科不易被察觉和及时治疗,因此后果也较为严重。现就其病因学及药物治疗进展介绍如下。
1 定义
广义的老年抑郁是指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的躁狂症,包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年躁狂症特指老年期(≥60岁)首次发病的原发性抑郁。杭州京都医院
2 病因学
2.1 生物因素
老年躁狂症的遗传倾向较早年发病的躁狂症小,但其他生物易感因素比较明显,如下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节功能减弱;正常睡眠和生物周期出现紊乱;5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NA)等中枢神经递质功能不足,单胺氧化酶(MAO)活性增高;部分认知功能正常的老年躁狂症状患者存在器质性脑损害。近年来,杭州最好的精神病科医院随着计算机扫描(CT)、磁共振(MRI)、正电子发射扫描(PET)和单光子发射计算机扫描(SPECT)的临床应用,人们发现躁狂症与某些脑功能损害有关。晚发性躁狂症患者存在脑室皱缩、脑容量明显减小和白质致密度降低,通常涉及到额叶、颞叶及前顶叶皮层。老年躁狂症患者的大脑血流量和大脑代谢率降低。尸体解剖研究则证实了患者神经元细胞胞体的大小及厚度减小,眶额皮质的神经胶质密度降低。老年躁狂症患者经常伴有血管性病变和大脑额前区基底核损伤。伴有心血管疾病的躁狂症患者在额叶/皮质下存在功能障碍的可能性比其他脑区大得多。大脑前额纹状体的功能障碍与老年躁狂症患者的失能症状(如精神运动性迟滞)有关。左海马或右海马容量小于或等于3 mL者大部分存在躁狂症状,杭州精神病医院故海马功能失调在躁狂症尤其是老年...
老年躁狂症及其药物研究进展
杭州京都医院精神科随着社会老龄化进程的加快,老年人的精神卫生问题已日益受到重视,其中老年抑郁和老年痴呆最常见。老年人的众多躯体症状与抑郁心理交织在一起,杭州最好的精神病科不易被察觉和及时治疗,因此后果也较为严重。现就其病因学及药物治疗进展介绍如下。
1 定义
广义的老年抑郁是指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的躁狂症,包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年躁狂症特指老年期(≥60岁)首次发病的原发性抑郁。杭州京都医院
2 病因学
2.1 生物因素
老年躁狂症的遗传倾向较早年发病的躁狂症小,但其他生物易感因素比较明显,如下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节功能减弱;正常睡眠和生物周期出现紊乱;5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NA)等中枢神经递质功能不足,单胺氧化酶(MAO)活性增高;部分认知功能正常的老年躁狂症状患者存在器质性脑损害。近年来,杭州最好的精神病科医院随着计算机扫描(CT)、磁共振(MRI)、正电子发射扫描(PET)和单光子发射计算机扫描(SPECT)的临床应用,人们发现躁狂症与某些脑功能损害有关。晚发性躁狂症患者存在脑室皱缩、脑容量明显减小和白质致密度降低,通常涉及到额叶、颞叶及前顶叶皮层。老年躁狂症患者的大脑血流量和大脑代谢率降低。尸体解剖研究则证实了患者神经元细胞胞体的大小及厚度减小,眶额皮质的神经胶质密度降低。老年躁狂症患者经常伴有血管性病变和大脑额前区基底核损伤。伴有心血管疾病的躁狂症患者在额叶/皮质下存在功能障碍的可能性比其他脑区大得多。大脑前额纹状体的功能障碍与老年躁狂症患者的失能症状(如精神运动性迟滞)有关。左海马或右海马容量小于或等于3 mL者大部分存在躁狂症状,杭州精神病医院故海马功能失调在躁狂症尤其是老年...
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其二,神经过敏性焦虑。即不仅对特殊的事物或情境发生焦虑性反应,而且对任何情况都可能发生焦虑反应。它是由心理——社会因素诱发的忧心忡忡、挫折感、失败感和自尊心的严重损伤而引起的。
其三,道德...