消化道出血治疗措施

  更多详细情况》
 
(一)一般治疗 卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。
(二)补充血容量 当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。
(三)上消化道大量出血的止血处理
1.胃内降温 通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的。
2.口服止血剂 消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服,可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。
3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用,从而减少H 反 弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑,是一种H 、K ATP酶的阻滞剂,大量出血时可静脉注射,一次40mg。
4.内镜直视下止血 局部喷洒5%Monsell液(碱式硫酸铁溶液),其止血机制在于可使局部胃壁痉挛,出血周围血管发生收缩,并有促使血液凝固的作用,从而达到止血目的。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者。由于电凝止血不易精确凝固出血点,对出血面直接接触可引起暂时性出血。近年已广泛开展内镜下激光治疗,使组织蛋白凝固,小血管收缩闭合,立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。
5.食管静脉曲张出血的非外科手术治疗
(1)气囊压迫:是一种有效的,但仅是暂时控制出血的非手术治疗方法。半个世纪以来,此方法一直是治疗食管静脉曲张大出血的首选方法,近期止血率90%。三腔管压迫止血的并发症有:①呼吸道阻塞和窒息;②食管壁缺血、坏死、破裂;③吸入性肺炎。最近几年,对气囊进行了改良,在管腔中央的孔道内,可以通过一根细径的纤维内镜,这样就可以直接观察静脉曲张出血及压迫止血的情况。...

▼ "消化道出血治疗措施" 的相关文章:

五大脏器疾病饮食调理各不同

当人们患病就医时,自然会想到根据身体的不同部位出现的不适去相应科室就医;各科室也会根据患者的不同疾病给出不同的治疗方案。但不是每位患者都能认识到,病在不同的脏器,不仅治疗方案不同,饮食调养也有大不同,需要分别对待。
心脏疾病
  当心脏有疾患时,比如患冠心病、心力衰竭,必须进食适宜数量的食物,一般情况推荐每日摄入1600~2000千卡的能量。最好选择优质、易消化的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、鱼肉,以及蛋白粉,并补充足量的维生素和微量元素。同时,必须限制钠离子的摄入。
        饮食要点
  应避免过多食入产气的食物而增加心...

你知道中医治疗血小板减少的优势在哪里吗

通过以前的一些介绍我们知道了血小板减少的一些情况。血小板减少是一种免疫性的综合性疾病,发现慢,难治疗,西医治疗很可能会出现过度治疗的问题,所以人们就把目光集中到了中医治疗血小板减少上面。下面我们就让石家庄智魁血液病医院的专家为我们介绍一下中医治疗血小板减少的有关情况。
首先来说一下中医学对血小板减少的认识。血小板减少,是一种出血性疾病,发病以中、青年居多。中医学虽无此病名,但早有此病诸症记述。历代文献较详尽的记载了中医治疗血小板减少原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜的病因、病机、病症的机转与变化,给我们有效的治疗该病症奠定了理论基础。然后就是中医治疗血小板减少的思路与方法。首先是...

牙龈出血的原因有哪些?

      很多朋友在刷牙时会出现牙龈出血的情况,如果牙龈出血,请您不要忽视,需要及时到口腔医院检查确诊。那牙龈出血都是有哪些原因呢?青岛康苑医院口腔科专家总结了牙龈出血的可能的原因,详见以下内容。

   牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因如下:
  (1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原...

血小板减少不要过度治疗

 
血小板减少不要过度治疗
        儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病,因其起病突然,皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出,家长恐慌、着急,面对急切为孩子求治的家长,一些医师便将大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A,甚至长春新碱、环磷酰胺等都给病人用上,想尽快稳定病情、缓解病情。   
        孩子家长的迫切愿望与心情可以理解。但是,任何一种疾病都有其自身的规律,急...

血小板减少能治好吗


在临床上有很多的血小板患者常常会问专家这样的问题“血小板减少能治好吗?”那么患了血小板减少疾病能不能治好呢?
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血)。
目前西医方面没有什么好的治疗方法.主要是激素和输血治疗.而...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除