血小板减少不要过度治疗

 
血小板减少不要过度治疗
        儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病,因其起病突然,皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出,家长恐慌、着急,面对急切为孩子求治的家长,一些医师便将大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A,甚至长春新碱、环磷酰胺等都给病人用上,想尽快稳定病情、缓解病情。   
        孩子家长的迫切愿望与心情可以理解。但是,任何一种疾病都有其自身的规律,急性血小板减少性紫癜也不例外。一些生物因素(如病毒感染、细菌感染等)、化学因素等作用于机体,导致机体免疫功能紊乱,产生抗自身血小板抗体或其他破坏血小板的机制,使血小板迅速被破坏,血液循环中血小板减少,正常止血功能遭到破坏,容易发生出血、出血不易止住。机体面对外界某些因素的打击,出现一时的免疫功能紊乱,是机体应激反应的结果。大宗病例观察表明,儿童急性血小板减少性紫癜初起时给与适当的对症处理,经过一定的时间,能够由应激状态恢复正常。大剂量的糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白的应用能使血小板破坏减少,血小板迅速提升,但这并不是机体免疫功能恢复正常的结果,而是机体整个免疫系统被抑制的结果。当这些药的药理作用消失后,机体的免疫功能并未恢复正常,仍然会出现破坏自身血小板,血小板还会降下来。环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂的作用也大致如此。糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白等免疫抑制剂,或抑制B淋巴细胞,或抑制网状内皮细胞功能,或抑制T细胞功能,大剂量的、长疗程的应用于免疫系统及其他器官功能尚未发育成熟的儿童身上,其产生的远期影响是很难预料的。而通过中药的适当治疗大多取得理想疗效。
       血小板减少的临床表现
       特发性血小板减少性紫癜由于血循环中血小板数减少,引起皮肤、粘膜出血,重者内脏亦有出血,具体可见鼻衄或牙龈出血,成年女性月经过多。严重病人可有呕血、便血。极少数病人可发生脑出血,出现颅内高压表现,甚至昏迷。另外,还有头昏、疲乏无力等表现。查体可见皮...

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特发性血小板减少性紫癫

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一、  特发性血小板减少性紫癫 
特发性血小板减少性紫癫(ITP)是以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见的出血性疾病。目前已公认本病是一种由于患者体内产生自身抗血小板抗体,致使血小板寿命缩短,破坏过多,数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。ITP可分为急性型(AITP)和慢性型(CITP)两种,在疾病早期很难鉴别,两者病因病机及转归迥然不同。儿童80%为急性型,无性别差别,冬春两季易发病,多数有病毒感染史,为自限性疾病,一般认为是急性病毒感染后的一种天然免疫反应,一旦病源清除,疾病在6-12个月痊愈。而成人95%以上为慢性,...

牙龈出血的原因有哪些?

      很多朋友在刷牙时会出现牙龈出血的情况,如果牙龈出血,请您不要忽视,需要及时到口腔医院检查确诊。那牙龈出血都是有哪些原因呢?青岛康苑医院口腔科专家总结了牙龈出血的可能的原因,详见以下内容。

   牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因如下:
  (1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原...

五大脏器疾病饮食调理各不同

当人们患病就医时,自然会想到根据身体的不同部位出现的不适去相应科室就医;各科室也会根据患者的不同疾病给出不同的治疗方案。但不是每位患者都能认识到,病在不同的脏器,不仅治疗方案不同,饮食调养也有大不同,需要分别对待。
心脏疾病
  当心脏有疾患时,比如患冠心病、心力衰竭,必须进食适宜数量的食物,一般情况推荐每日摄入1600~2000千卡的能量。最好选择优质、易消化的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、鱼肉,以及蛋白粉,并补充足量的维生素和微量元素。同时,必须限制钠离子的摄入。
        饮食要点
  应避免过多食入产气的食物而增加心...

脑出血病人吃什么好?脑出血病人饮食应该注意什么?黄金钟

脑出血病人吃什么好?脑出血病人饮食应该注意什么?黄金钟
脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压和脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。发病后,患者很快进入昏迷状态;并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现;多数伴有中枢性高热。
脑出血可以发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可为多发。但大多数高血压、脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为内囊、基底节,其次是外囊、额叶。脑干和小脑较少见。
北京名仕医院神经内科黄金钟主任讲:脑出血病患者饮食疗法和调养,在调配脑出血病患者的饮食中,应注意以下几点:
(1)限制总热...

伤害类事故应急预案:止血、伤口包扎

一、止血
  
  当一个人受伤时,尤其是动脉血管受到伤害时,会造成大量的出血,大出血使伤员迅速丧失了有效的血容量,出现失血性休克,危及伤员的生命。因此,在事故发生时要学会识别出血的类型,及时阻止血液外流。
  
  1.出血的特征
  
  1)动脉出血的特征:出血量大而快,常见到鲜红色的血液从伤口喷射而出,并有随脉搏跳动频率而不断射出。
  
  2)静脉出血的特征:出血量比较小,多为暗红色的血液从伤口处涌出。
  
  2.止血的方法
  
  1)伤口较小时,应用压迫止血法止血,如是四肢出血应尽量抬高出血部位,以减少局部组织的血流量。
  
  2)直接压迫法,出血量较大时,应用干净毛...
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