强直性脊柱炎【概述 病因病理 防治】
强直性脊柱炎【概述 病因病理 防治】
概述
强直性脊柱炎简称强脊炎，AnKYLOSsingSPOndy—Litis（AS）来源于古希腊语（意为弯曲的脊柱），又名Bechtevev— Mariestumpell病。在公元前古埃及的木乃伊（尸体）骨骼中就发现脊柱炎的证据。但是，细致的描述和报导是1893年 Bechterv，1897年STRUMPELL和1898年Marie。因而，本病以上述三位作者的名字命名。
强直性脊柱炎为常见风湿病之一，是一种慢性进行性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎是脊柱关节病（也称为血清阴性脊柱关节病）的原型或称为原发性脊柱关节病。其他脊柱关节病还有Reiter综 合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病以及未分化脊柱关节病。
该病占门诊腰痛病的5%，为常见病痛之一.常见症状为腰背僵硬或疼痛，晚期脊柱强直、关节畸形，致残率高。
本病多发于青少年男性，严重影响患者的生活质量及劳动能力，有明显的家族积聚性。
目前AS尚缺乏特异性诊断方法，寻找特异性高、敏感性强的实验室诊断指标已为国内外所关注。
原因
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，目前认为与下列因素有一定关系：
(1)基因因素：本病发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLAB27 阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2～1 0倍，而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。
(2)感染因素：泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一，盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变。
(3)内分泌失调或代谢障碍：由于类风湿多见于女性，而强直性脊柱炎多见于男性，故被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿并未取得明显效果，激素失调与本症的关系也没有肯定。肾上腺皮质机能亢进的病人患类风湿或强直性脊柱炎的比率无明显增加或减少。
(4)其他因素：年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒...
概述
强直性脊柱炎简称强脊炎，AnKYLOSsingSPOndy—Litis（AS）来源于古希腊语（意为弯曲的脊柱），又名Bechtevev— Mariestumpell病。在公元前古埃及的木乃伊（尸体）骨骼中就发现脊柱炎的证据。但是，细致的描述和报导是1893年 Bechterv，1897年STRUMPELL和1898年Marie。因而，本病以上述三位作者的名字命名。
强直性脊柱炎为常见风湿病之一，是一种慢性进行性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎是脊柱关节病（也称为血清阴性脊柱关节病）的原型或称为原发性脊柱关节病。其他脊柱关节病还有Reiter综 合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病以及未分化脊柱关节病。
该病占门诊腰痛病的5%，为常见病痛之一.常见症状为腰背僵硬或疼痛，晚期脊柱强直、关节畸形，致残率高。
本病多发于青少年男性，严重影响患者的生活质量及劳动能力，有明显的家族积聚性。
目前AS尚缺乏特异性诊断方法，寻找特异性高、敏感性强的实验室诊断指标已为国内外所关注。
原因
强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，目前认为与下列因素有一定关系：
(1)基因因素：本病发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLAB27 阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2～1 0倍，而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。
(2)感染因素：泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一，盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变。
(3)内分泌失调或代谢障碍：由于类风湿多见于女性，而强直性脊柱炎多见于男性，故被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿并未取得明显效果，激素失调与本症的关系也没有肯定。肾上腺皮质机能亢进的病人患类风湿或强直性脊柱炎的比率无明显增加或减少。
(4)其他因素：年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒...
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病因和临床表现
本病病因和发病机理至今尚未完全明确。多数专家认为其发病和自身免疫有关，多部位病变是这种不正常的免疫反应对机体所产生的损害。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，尤其是潮湿和寒冷，常成为本病的重要诱因。有人曾对本病诱发因素作过调查...
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