骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。现代医学称为骨、关节结核。中医称为骨痨，因其发病于骨、消耗气血津液，导致形体虚赢，缠绵难愈而得名。成脓之后，其脓腐状若败絮粘痰，且可流窜他处形成寒性脓肿，故又名“疤骨流痰”。本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

 
一、病理分期
 
    ⑴阳虚痰凝（初期）：骨内虽有病变，但外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，仅觉患处隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则疼痛加剧，休息后可减轻，全身症状不明显。
 
    ⑵ 阴虚内热（中期）：病后半年至一年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿，不红不热或微红热，脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。
 
    ⑶ 肝肾亏虚（后期）：溃破之后，疮口流脓清稀，或夹有败絮样物质，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，易形成瘘管，难以收敛。主要表现为形体消瘦，如病在四肢者，则肌肉日渐萎缩；若病变在颈椎、胸椎、腰椎者，则四肢强直不遂或瘫痪不用，甚至二便失禁；如病久元气不支，食欲减退，则身体日渐消瘦，精神日渐萎顿，或伴有面色无华，形体畏寒，心悸失眠，自汗，或伴午后潮热，骨蒸盗汗，咽干口燥，食欲减退，或咳嗽痰血，渐成骨痨，预后较差；如脾胃未败，尚有治愈可能；凡病变在大关节者，治愈率较低；若在小关节者，则治愈率较高。
 
    二、骨结核由于发病部位不同，各部位的病变又有一些特殊的临床表现。　
 
    ①病变在颈椎部：患者常以手托下颌而呈颈缩俯形之态，其脓肿多出现于颈部，可引起呼吸或吞咽困难。　
 
    ②病变在胸椎部：背脊骨外突，状如龟背，走路时常以两手支撑腰胁，其脓肿多出现于肾俞附近。　
 
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