中医辨证防治干综合征燥
中医辨证防治干综合征燥
王连祥
(北京京城皮肤病医院中医皮肤科 北京 100192)
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，以口、眼干燥为常见表现，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统，干燥综合征好发于30-40岁的女性或绝经期以后，发病率约0.3-0.4%，在老年人群中高达0.77%。但由于本病的临床表现多样化，易被忽视或误诊。因此，如果有患者出现以下症状，可能是干燥综合征的信号，应及时就诊。1、口鼻干，吞咽馒头之类的食物困难，舌面干燥、溃疡或光滑如镜面。2、眼干泪少，异物感，眼睑反复化脓感染，甚至视力下降。3、多个不易控制的龋齿，牙齿变黑，小片脱落。腮腺。颌下腺反复肿大、疼痛。4、全身乏力、低热、肌肉关节痛、肌无力。5、阴道、皮肤干燥、瘙痒，紫癜样皮疹，结节性红斑。
干燥综合征属中医燥证得范畴，中医称燥毒症，出自今人付宗翰。付氏根据古代医学论燥理论，如《素问》首次提出的“燥胜则干”，“诸涩枯涸、干劲皴揭、皆属于燥”(《素问玄机原病式.燥类》)，进一步解释：枯，不荣生也；涸，无水液也；干，不滋润也；劲，不柔和也；揭，举也，起也，指燥而起皮，邹而翘。其主要发病机制为津液的生成不足和输布失常，津液的生成和输布主要与脾胃、肺等有关，因此以燥毒症命名，十分接近西医学的干燥综合征。治疗上必须抓住以下这几个主要环节。
一、 养阴润肺，开肺布精科
津液之所以能输布于全身，主要依靠肺的宣发肃降功能。肺气宣发，能使津液向上，向外输布于肌表；肺气宣发，能使津液向下，向内输布于内脏。肺的宣发肃降功能正常，津液才能正常输布于全身，发挥其濡润功能。若素体肺阴不足或燥邪内侵，损伤肺阴，使肺的宣发肃降功能失常，津液不能正常输布，全身各个部分失其濡润，则会出现一系列干燥症状。因此，治疗上必须兼顾两个方面，一方面需用养阴润肺之品以补肺本身之阴液，常用天冬、麦冬、南北沙参、石斛等；另一方面，还需用一些宣肺之品以恢复肺的布津功能，常用桔梗、紫苑等。
二、清胃泻火，益胃生津
在津液的生成方面，胃起着非常重要的作用。津液来源于水谷，水谷经胃的受纳腐熟后，传于小肠，经小肠的泌别清浊化为津液，经脾转输于肺而输布全身。若胃热过盛，消灼津液，津液生成不足，也可...
王连祥
(北京京城皮肤病医院中医皮肤科 北京 100192)
干燥综合征是一种自身免疫性疾病，以口、眼干燥为常见表现，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统，干燥综合征好发于30-40岁的女性或绝经期以后，发病率约0.3-0.4%，在老年人群中高达0.77%。但由于本病的临床表现多样化，易被忽视或误诊。因此，如果有患者出现以下症状，可能是干燥综合征的信号，应及时就诊。1、口鼻干，吞咽馒头之类的食物困难，舌面干燥、溃疡或光滑如镜面。2、眼干泪少，异物感，眼睑反复化脓感染，甚至视力下降。3、多个不易控制的龋齿，牙齿变黑，小片脱落。腮腺。颌下腺反复肿大、疼痛。4、全身乏力、低热、肌肉关节痛、肌无力。5、阴道、皮肤干燥、瘙痒，紫癜样皮疹，结节性红斑。
干燥综合征属中医燥证得范畴，中医称燥毒症，出自今人付宗翰。付氏根据古代医学论燥理论，如《素问》首次提出的“燥胜则干”，“诸涩枯涸、干劲皴揭、皆属于燥”(《素问玄机原病式.燥类》)，进一步解释：枯，不荣生也；涸，无水液也；干，不滋润也；劲，不柔和也；揭，举也，起也，指燥而起皮，邹而翘。其主要发病机制为津液的生成不足和输布失常，津液的生成和输布主要与脾胃、肺等有关，因此以燥毒症命名，十分接近西医学的干燥综合征。治疗上必须抓住以下这几个主要环节。
一、 养阴润肺，开肺布精科
津液之所以能输布于全身，主要依靠肺的宣发肃降功能。肺气宣发，能使津液向上，向外输布于肌表；肺气宣发，能使津液向下，向内输布于内脏。肺的宣发肃降功能正常，津液才能正常输布于全身，发挥其濡润功能。若素体肺阴不足或燥邪内侵，损伤肺阴，使肺的宣发肃降功能失常，津液不能正常输布，全身各个部分失其濡润，则会出现一系列干燥症状。因此，治疗上必须兼顾两个方面，一方面需用养阴润肺之品以补肺本身之阴液，常用天冬、麦冬、南北沙参、石斛等；另一方面，还需用一些宣肺之品以恢复肺的布津功能，常用桔梗、紫苑等。
二、清胃泻火，益胃生津
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